未特指的膝或小腿的开放性伤口Unspecified Open wound of knee or lower leg

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未特指的膝或小腿的开放性伤口的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈疼痛：
   • 受伤部位出现剧烈疼痛，尤其是在活动时更为明显（高，80%-90%）。
2. 出血：
   • 伤口处可见不同程度的出血，从轻微渗血到严重失血不等（高，90%-100%）。
3. 肿胀：
   • 局部区域迅速出现肿胀，伴有明显的皮肤紧张感（高，80%-90%）。

其他可能症状

1. 功能受限：
   • 活动范围受限，尤其是膝关节弯曲和伸展困难（中，40%-60%）。
2. 感觉异常：
   • 伤口周围可能出现麻木、刺痛或异样感（低，20%-30%）。
3. 全身反应：
   • 轻微发热、乏力等全身不适症状（较少见，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤破损：
   • 明显的皮肤破损，可能伴有脂肪组织、肌肉甚至骨骼暴露（高，90%-100%）。
2. 出血情况：
   • 根据受伤程度不同，出血量可以从轻微渗血至严重失血（高，90%-100%）。
3. 局部肿胀：
   • 受伤部位及其周围出现显著的肿胀（高，80%-90%）。

非典型体征

1. 活动受限：
   • 如果关键结构（如韧带、神经）受到损害，则会出现相应的活动受限现象（中，40%-60%）。
2. 感染迹象：
   • 伤口红肿、分泌物增多或有异味（低，20%-30%）。
3. 血管神经损伤：
   • 血管损伤可导致远端肢体苍白、发绀或感觉异常（较少见，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 白细胞计数升高：提示炎症反应（阳性率：约60%-80%）。
   • C-反应蛋白（CRP）升高：反映急性炎症状态（阳性率：约70%-80%）。

2. 影像学表现

   • X线检查：
     • 排除骨折或异物残留（异常率：约20%-40%）。
   • 超声检查：
     • 评估深层软组织损伤及血肿形成（异常率：约60%-80%）。
   • CT扫描：
     • 详细评估骨折、异物及软组织损伤（异常率：约50%-70%）。
   • MRI检查：
     • 对于复杂的软组织损伤，特别是涉及韧带、肌腱及神经的损伤，具有较高的敏感性和特异性（异常率：约80%-90%）。

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注：临床表现因伤口类型、受伤程度及个体差异而异。及时处理和预防感染是治疗的关键。对于复杂或严重的开放性伤口，建议进行多学科综合评估和处理。

参考文献：