索引词Open wound of neck、未特指的颈部开放性伤口、颈部开放性伤口、咽喉开放性伤口、累及气管的开放性伤口、气管穿刺伤、气管撕裂、气管开放性伤口、颈部气管开放性伤口、累及喉的开放性伤口、喉开放性伤口、喉撕裂、会厌开放性伤口、累及声带的开放性伤口、累及声带褶皱的开放性伤口、累及甲状腺的开放性伤口、甲状腺开放性伤口、累及咽和颈部食管的开放性伤口、食管颈段开放性伤口、咽开放性伤口
缩写颈部开放伤、颈开放伤
别名颈部开放性创伤、颈部创伤性开放伤口
未特指的颈部开放性伤口的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准（金标准）
必须条件（确诊依据）：
开放性伤口确认：
颈部皮肤及皮下组织连续性中断，伤口与外界相通（肉眼可见创口）。
需排除闭合性损伤（如挫伤、血肿）。
解剖分区定位：
明确伤口位于颈部三区之一（Ⅰ区：胸骨上窝至环状软骨；Ⅱ区：环状软骨至下颌角；Ⅲ区：下颌角至颅底）。
支持条件（临床与影像学依据）：
典型临床表现：
活动性出血（伤口持续渗血或喷射性出血）。
气道受损征象（喘鸣、呼吸困难、皮下气肿）。
神经功能障碍（声音嘶哑、伸舌偏斜、Horner综合征）。
高危暴露史：
锐器切割伤（刀具、玻璃）、穿入伤（枪弹、箭矢）或钝器暴力撞击史。
阈值标准：
符合"必须条件"即可临床诊断。
若存在任意一项支持条件，需紧急影像学评估（CT/血管造影）。
二、辅助检查
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graph TD
A[初步评估] --> B{生命体征稳定？}
B -->|是| C[伤口局部检查]
B -->|否| D[紧急气道管理]
C --> E[影像学检查]
E --> F1[X线：气肿/异物]
E --> F2[颈部CT：软组织损伤深度]
E --> F3[CT血管造影：血管损伤]
F3 --> G[阳性？]
G -->|是| H[手术探查]
G -->|否| I[内镜评估]
I --> J1[喉镜：喉部损伤]
I --> J2[食管镜：食道破裂]