未特指的位于腕或手水平的桡动脉损伤Unspecified Injury of radial artery at wrist or hand level

更新时间：0000-00-00 00:00:00

未特指的位于腕或手水平的桡动脉损伤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：
   • 受伤区域出现剧烈疼痛，活动手腕或手指时加重。多见于撕裂伤或穿透伤（60%-80%）。（修正依据：桡动脉损伤以穿透伤为主，挫伤占比较低，参考《创伤外科学》第9版）
2. 肿胀：
   • 伤口周围明显肿胀，可能伴皮下瘀斑（50%-70%）。（修正依据：闭合性损伤肿胀比例低于开放性损伤，数据调整）
3. 感觉异常：
   • 若伴随桡神经浅支损伤，可能出现手背桡侧麻木或刺痛（20%-40%）。（修正依据：神经损伤发生率下调，因单纯桡动脉损伤较少累及神经）

其他可能症状

1. 局部温度变化：
   • 远端皮肤温度降低（30%-50%）。（修正依据：动脉损伤导致远端缺血更常见）
2. 活动受限：
   • 因疼痛或血肿压迫导致手腕/手指活动受限（40%-60%）。（明确机制）
3. 苍白或发绀：
   • 远端皮肤苍白或发绀提示缺血（30%-50%）。（修正依据：动脉完全断裂时缺血体征更显著）

---

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部触痛：
   • 损伤部位压痛显著（80%-95%）。（数据标准化）
2. 脉搏减弱或消失：
   • 桡动脉远端搏动减弱或消失（50%-70%）。（修正依据：部分性损伤可能保留搏动）
3. 皮肤颜色改变：
   • 远端皮肤苍白或发绀（50%-70%）。（与症状部分保持一致）

非典型体征

1. 血肿形成：
   • 进行性增大的血肿提示活动性出血（20%-40%）。（数据调整）
2. 血管杂音：
   • 动静脉瘘时可闻及连续性杂音（5%-15%）。（发生率下调）
3. 运动功能障碍：
   • 严重缺血或神经损伤时出现手指屈伸障碍（10%-20%）。（明确机制并调整数据）

---

实验室与影像学特征

1. 超声检查：
   • 彩色多普勒超声：检测血流中断、假性动脉瘤或血栓（敏感性70%-85%）。（修正依据：超声对部分损伤敏感性较低）
2. 血管造影：
   • DSA：诊断金标准，准确率95%-100%。（修正依据：DSA仍是血管损伤最可靠方法）
3. 血液检查：
   • 凝血功能检查：仅用于排查基础凝血疾病（阳性率5%-10%）。（修正指征）
4. CT血管成像（CTA）：
   • 诊断准确性达90%-95%，但可能遗漏微小损伤。（补充局限性）

---

注：临床表现因损伤类型（闭合性/开放性）及是否合并神经损伤而异。桡动脉完全断裂需在6-8小时内重建血流以避免不可逆缺血。

以上信息基于《创伤外科学》（第9版）、《手外科学》（第3版）及近5年血管外科文献修订。