索引词Traumatic amputation of two or more fingers alone、未特指的仅两个或两个以上手指的创伤性切断、仅两个或两个以上手指的创伤性切断、多指切断、两个或更多手指的创伤性切断、两个或更多手指的撕脱伤
缩写NC59-2Z
别名多指断指、多指切割伤、多指离断伤、多指截断伤、多指切伤、多指撕脱伤
未特指的仅两个或两个以上手指的创伤性切断的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准
金标准（确诊依据）：
创伤性离断直接证据：
肉眼可见两个或更多手指（不含拇指）完全或部分离断，断端组织暴露。
影像学（X线/CT）确认至少两个手指的骨性结构连续性中断。
必须条件（核心诊断要素）：
创伤暴露史：
明确的外伤事件（机械切割、挤压、撕脱等）。
解剖定位：
损伤仅限于手指（掌指关节以远），不涉及腕部或手掌其他结构。
数量要求：
≥2个手指受损（排除单个手指损伤）。
支持条件（临床佐证）：
急性症状三联征：
剧烈疼痛（VAS评分≥7分）
活动性出血（动脉性喷射或静脉持续渗血）
功能障碍（屈/伸指动作丧失）
体征阈值：
感觉缺失区域≥受伤手指的50%面积
远端皮温较健侧低≥2℃（提示血管损伤）
二、辅助检查
检查项目树：
mermaid
graph TD
A[初步评估] --> B[影像学检查]
A --> C[神经血管评估]
B --> B1[X线平片]
B --> B2[CT扫描]
B --> B3[超声]
C --> C1[两点辨别觉测试]
C --> C2[多普勒血流检测]
A --> D[全身状态评估]
D --> D1[血常规]
D --> D2[凝血功能]