未特指的前臂创伤性切断Unspecified Traumatic amputation of forearm

更新时间：0000-00-00 00:00:00

未特指的前臂创伤性切断的核心症状与体征

---

症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈疼痛：
   • 受伤初期，患者会感到受伤部位剧烈疼痛，特别是在血管和神经受损时更为明显（高，80%-90%）。
2. 功能障碍：
   • 受伤侧手臂活动严重受限或完全丧失，部分或完全丧失抓握能力（高，90%-100%）。
3. 出血：
   • 动脉损伤时呈喷射状出血，静脉损伤则为持续渗出。大量出血可能导致休克（高，70%-90%）。
4. 感觉异常：
   • 神经受损区域可能出现麻木、刺痛等感觉变化（中，60%-80%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 由于失血或休克，患者可能伴有头晕、恶心、心慌等症状（低，10%-30%）。
2. 冷汗：
   • 休克早期可能出现冷汗（低，10%-20%）。

---

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 外观改变：
   • 可见明显的伤口边界，部分或完全断肢可能伴有断端暴露（高，90%-100%）。
2. 出血：
   • 创面可见大量出血，动脉出血呈喷射状，静脉出血为持续渗出（高，80%-90%）。
3. 皮肤苍白或发绀：
   • 由于缺血，远端肢体可能出现皮肤苍白或发绀（高，70%-80%）。
4. 局部温度降低：
   • 因血液循环受阻，远端肢体温度较健侧明显降低（中，60%-80%）。
5. 感觉减退或丧失：
   • 神经受损区域感觉减退或完全丧失（中，60%-70%）。
6. 肌肉张力下降：
   • 由于神经和血管损伤，受伤侧手臂的肌肉张力下降（中，50%-70%）。

非典型体征

1. 局部肿胀：
   • 由于组织损伤和炎症反应，局部可能出现肿胀（低，10%-30%）。

---

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 血红蛋白和红细胞计数降低：提示急性失血（检出率：约80%-90%）。
   • 白细胞计数升高：提示炎症反应（检出率：约70%-80%）。

2. 影像学检查：

   • X线检查：如存在骨折或异物残留，可显示骨骼损伤情况（异常率：约90%-100%）。
   • CT扫描：提供更详细的软组织和骨骼损伤图像，有助于评估血管损伤（异常率：约80%-90%）。
   • 超声检查：评估血管损伤情况，如动脉和静脉的完整性（异常率：约70%-80%）。

3. 其他检查：

   • 血管造影：用于评估血管损伤的具体位置和程度（异常率：约70%-80%）。
   • 神经电生理检查：评估神经损伤的程度和范围（异常率：约60%-70%）。

---

注：临床表现因创伤机制、损伤程度及个体差异而异。严重创伤性切断需要紧急处理，以控制出血、预防感染并尽可能恢复功能。