未特指的鼻创伤性切断Unspecified Traumatic amputation of nose
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关键词
索引词Traumatic amputation of nose、未特指的鼻创伤性切断、鼻创伤性切断
未特指的鼻创伤性切断的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 出血：
- 即刻出现明显的鼻腔出血，严重病例可能伴有喷射状出血（如动脉损伤时）（高，70%-90%）。
- 疼痛：
- 受伤部位剧烈疼痛，尤其是当涉及深层组织时更为明显（高，70%-85%）。
- 呼吸困难：
- 如果鼻孔被堵塞或者鼻中隔受损，则可能出现暂时性的通气不畅（中，40%-60%）。
其他可能症状
- 嗅觉减退或丧失：
- 部分患者（如合并嗅区损伤）可能会出现嗅觉功能下降（低，10%-30%）。
- 感觉异常：
- 由于神经损伤，患者可能会感到局部麻木或刺痛感（低，10%-20%）。
- 头痛：
- 尤其是合并颅内损伤的情况下，患者可能主诉头痛（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 畸形：
- 鼻部外形发生显著改变，呈现不对称或塌陷状态（高，80%-90%）。
- 伤口暴露：
- 可见到开放性伤口及断端，断端可能为整齐切割或不规则撕裂（高，70%-85%）。
- 肿胀与淤血：
- 受伤区域周围迅速出现肿胀，并逐渐形成淤血斑块（高，70%-85%）。
非典型体征
- 异物存留：
- 若受伤时有异物进入伤口内，则需注意是否存在残留物（低，5%-10%）。
- 脑脊液鼻漏：
- 在严重鼻外伤合并颅底骨折时，可能会出现清水样物质从鼻孔流出，提示脑脊液鼻漏（低，1%-5%）。
- 感染迹象：
- 开放性伤口若未能及时处理，可能会出现红肿、脓性分泌物等感染迹象（低，5%-10%）。
实验室与影像学特征
-
影像学表现：
- X线片：可初步评估骨折情况，但对软组织损伤的诊断价值有限（检出率：约50%-70%）。
- CT扫描：能更详细地显示骨折范围及其对周围结构的影响程度（检出率：约80%-90%）。
- MRI检查：有助于评估软组织损伤及神经损伤情况（检出率：约70%-85%）。
-
实验室检查：
- 血液检查：包括全血细胞计数（CBC），可能显示白细胞增多（阳性率：约60%-80%）。
- 病原学检测：对于怀疑感染的患者，可以进行细菌培养和药敏试验（阳性率：约30%-50%）。
注：临床表现因损伤程度、伴随损伤及个体差异而有所不同。严重病例可能需要紧急处理以防止失血过多和并发症的发生。对于此类急症应迅速就医，以争取最佳治疗时机。