未特指的腕或腕关节韧带创伤性破裂Unspecified Traumatic rupture of ligament of wrist or carpus

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未特指的腕或腕关节韧带创伤性破裂的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：
   • 患者常感到受伤部位剧烈疼痛，尤其是在活动时更加明显（高，70%-90%）。
2. 肿胀：
   • 由于炎症反应和关节积血，受伤区域会出现不同程度的肿胀（高，70%-90%）。
3. 功能障碍：
   • 腕关节运动范围受限，握力减弱，甚至无法完成日常基本动作（高，70%-90%）。

其他可能症状

1. 麻木或刺痛感：
   • 由于肿胀压迫周围神经或合并神经牵拉伤，患者可能出现局部麻木或刺痛感（低，10%-30%）。
2. 手部无力：
   • 由于疼痛和腕关节稳定性下降，手部力量减弱，影响日常活动（中，30%-50%）。
3. 皮肤温度升高：
   • 由于急性炎症反应，受伤区域皮肤可能感觉温暖（低，10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部压痛：
   • 触诊时可触及韧带附着点或关节间隙的明确压痛（高，70%-90%）。
2. 肿胀和瘀斑：
   • 受伤区域可见肿胀，部分患者可能出现瘀斑（高，70%-90%）。
3. 应力测试阳性：
   • 特定方向上的韧带应力测试（如舟月骨分离试验）阳性，提示韧带松弛或断裂（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 畸形：
   • 严重韧带损伤伴随腕骨脱位时，可能出现腕部轮廓异常（低，10%-30%）。
2. 肌力减弱：
   • 由于疼痛抑制和关节不稳定，患者握力测试表现下降（中，30%-50%）。
3. 关节不稳定：
   • 完全性韧带断裂可能导致腕关节在特定运动平面上的异常活动（低，10%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. X线检查：
   • X线平片可排除骨折，应力位X线可能显示腕骨对位异常（阴性率：约80%-90%）。
2. MRI检查：
   • MRI可清晰显示韧带连续性中断、水肿或关节积液（敏感性：约85%-95%）。
3. 超声检查：
   • 高频超声可动态评估浅表韧带（如桡腕掌侧韧带），但对深部韧带敏感性较低（敏感性：约60%-75%）。
4. 关节镜检查：
   • 关节镜可直接观察韧带损伤，是诊断和治疗的最终手段（确诊率：约95%-100%）。

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注： 临床表现因个体差异、损伤程度及治疗时机而异。急性期处理需遵循PRICE原则（保护、休息、冰敷、加压、抬高），慢性损伤需结合稳定性评估决定治疗方案。具体诊疗需由骨科医生根据临床和影像学综合判断。