大麻素类物质依赖，持续部分缓解Cannabis dependence, sustained partial remission
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Cannabis dependence, sustained partial remission、大麻素类物质依赖，持续部分缓解
缩写大麻素依赖持续部分缓解、大麻素依赖-SPR
别名大麻素依赖部分缓解、大麻素成瘾持续部分缓解、大麻素滥用持续部分缓解
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
临床表现6C41.70大麻素类物质所致心境障碍
6C41.71大麻素类物质所致焦虑障碍
大麻素类物质依赖，持续部分缓解的临床与医学定义及特征说明
临床与医学定义
大麻素类物质依赖，持续部分缓解（Cannabis dependence, sustained partial remission）是指个体曾被诊断为大麻素类物质依赖，并且在经过一段时间的治疗或其他干预（包括自助性干预）后，其大麻使用行为显著减少超过12个月。在此期间，尽管可能仍有使用大麻的行为，但不再满足大麻素类物质依赖的全部诊断标准。
病因学特征
- 神经生物学基础：
- 大麻中的主要活性成分四氢大麻酚（THC）通过激活大脑中的内源性大麻素系统（endocannabinoid system, ECS），尤其是CB1受体，影响情绪、认知功能和奖赏系统，导致依赖形成。ECS参与调节多种生理过程，包括疼痛感知、情绪反应和记忆。
- 依赖者长期使用大麻可导致CB1受体下调或脱敏，从而需要更高剂量的大麻才能达到相同效果，进一步强化了依赖行为。
- 心理社会因素：
- 环境因素：长期处于支持或鼓励大麻使用的环境中，如朋友、家庭成员亦有大麻使用习惯，容易促使个体形成依赖。
- 心理因素：压力、焦虑、抑郁等负面情绪状态常被视为使用大麻以寻求缓解的动因。此外，缺乏有效的应对机制也增加了依赖风险。
病理机制
- 依赖形成机制：
- 初期使用大麻时，THC通过增强多巴胺释放，引发愉悦感，进而产生奖赏效应。随着频繁使用，机体对THC敏感度下降，需要更多剂量才能获得同等程度的快感，形成了耐受性。
- 长期暴露于高剂量THC环境下，可能导致神经适应性改变，包括但不限于突触可塑性变化、神经递质平衡失调等，最终导致依赖状态。
- 缓解阶段特点：
- 在持续部分缓解状态下，虽然个体仍可能偶尔使用大麻，但其频率和数量显著低于依赖期水平。此时，使用者能够更好地控制自己的使用行为，减少了对日常生活的负面影响。
- 生理上，CB1受体密度逐渐恢复至接近正常水平，有助于减弱对大麻的渴求；同时，伴随生活方式调整和个人成长等因素共同作用，促进了依赖症状的部分缓解。
临床表现
- 症状特征：
- 尽管不完全符合依赖诊断标准，但在某些情况下，患者仍可能出现轻微的戒断症状，如烦躁不安、睡眠障碍或食欲减退等。
- 患者通常能够意识到自己对大麻使用的控制力有所提高，并表现出更强的自我效能感和社会功能改善。
参考文献：基于上述搜索结果综合整理而成，具体信息来源于多个专业医学平台及相关研究文献。
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