可卡因依赖，早期完全缓解Cocaine dependence, early full remission

更新时间：2024-10-12 14:01:01

可卡因依赖，早期完全缓解 (6C45.21) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 无使用症状：

• 在过去3-12个月内（原错误：1-12个月，ICD-11定义早期缓解为停药后3个月起），个体没有使用可卡因，并且没有出现任何与可卡因使用相关的欣快感、兴奋或戒断症状（高，90%-100%）。

2. 潜在复吸风险：

• 个体可能会报告在特定情境下（如压力、情绪波动或面对触发因素时）感到对可卡因的渴求或冲动（中等，30%-50%）（依据《默沙东诊疗手册》对成瘾行为复发的描述）。

其他可能症状

1. 心理症状：

• 焦虑、抑郁和失眠等症状可能仍然存在，但程度较轻（低，10%-20%）（依据《名医汇》对物质戒断后残留症状的描述）。
• 一些个体可能会报告轻微的认知功能障碍，如注意力不集中或记忆力减退（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 无生理依赖体征：

• 体检时未发现明显的生理依赖体征，如心率加快、血压升高或瞳孔扩大（高，90%-100%）（符合《默沙东诊疗手册》对戒断后生理状态的定义）。

2. 精神状态稳定：

• 精神状态检查显示个体的精神状态较为稳定，没有明显的幻觉、妄想或其他精神病性症状（高，90%-100%）（依据ICD-11对“完全缓解”的定义）。

非典型体征

1. 神经系统检查：

• 神经系统检查可能显示轻微的异常，如细微的震颤或反射亢进，但这些通常不明显（低，10%-20%）（《百度健康》提及长期药物滥用可能遗留轻微神经功能异常）。

2. 社会功能改善：

• 社会功能有所改善，工作或学业表现恢复正常，人际关系逐渐修复（中等，40%-60%）。

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实验室与影像学特征

1. 尿液毒品筛查：

• 尿液毒品筛查结果为阴性，表明近期（3-5天内）未使用可卡因（修正原表述“过去几天”为检测窗口期，依据《默沙东诊疗手册》：可卡因代谢物苯甲酰爱康宁的半衰期约6小时，尿液检测窗口期为2-4天）。

2. 血液生化指标：

• 血液生化指标正常，无明显的代谢紊乱或电解质失衡（高，90%-100%）。

3. 影像学检查：

• 脑部影像学检查（如MRI）可能显示既往可卡因使用导致的大脑结构改变，如前额叶皮层萎缩或海马区变化，但这些改变通常是慢性的（中等，40%-60%）（依据《自然》子刊对可卡因神经毒性的研究）。

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参考文献

• 《默沙东诊疗手册》
• 《名医汇》
• 《百度健康》

请注意，上述内容基于现有医学文献和专业知识编写，旨在提供一个全面的理解。具体病例的诊断和管理应由专业医疗人员进行。