可卡因所致焦虑障碍Cocaine-induced anxiety disorder

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可卡因所致焦虑障碍的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 焦虑和担忧：
   • 患者常感到过度的恐惧、不安或担心，可能伴有预期性的焦虑（高，70%-90%）。
2. 自主神经系统过度唤醒：
   • 心悸、出汗、颤抖、肌肉紧张、呼吸急促等（高，80%-90%）。
3. 恐慌发作：
   • 突然出现强烈的恐惧感，伴随明显的躯体症状，如心悸、胸闷、窒息感、头晕等（中，50%-70%）。
4. 睡眠障碍：
   • 入睡困难、易醒、早醒或睡眠质量差（中，60%-80%）。

其他可能症状

1. 疑病观念：
   • 对自身健康状况过分关注，反复就医检查但无法缓解其担忧（低，10%-20%）。
2. 社交回避：
   • 由于害怕在公共场合出现焦虑症状而避免社交活动（中，30%-50%）。
3. 认知功能下降：
   • 注意力难以集中、记忆力减退等（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 自主神经系统激活：
   • 心率加快、血压升高、皮肤潮红或苍白、手颤等（高，80%-90%）。
2. 瞳孔扩大：
   • 可卡因使用后，患者瞳孔通常会扩大（高，70%-80%）。
3. 反射亢进：
   • 腱反射增强，尤其是下肢腱反射（中，50%-60%）。

非典型体征

1. 鼻粘膜损伤：
   • 长期鼻吸可卡因可能导致鼻中隔穿孔或鼻出血（低，10%-20%）。
2. 肌肉抽搐：
   • 剂量增加后可能出现肌肉抽搐（低，10%-20%）。
3. 心律失常：
   • 严重时可能出现心律不齐、心动过速或心肌梗塞（罕见，<5%）。

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实验室与影像学特征

1. 尿液药物筛查：
   • 尿液检测呈阳性，显示可卡因代谢产物的存在（检出率：约80%-90%）。
2. 血液生化指标：
   • 血压升高、心率加快等（异常率：约60%-80%）。
3. 心电图（ECG）：
   • 可能显示窦性心动过速、ST-T改变等（异常率：约40%-60%）。
4. 脑部影像学：
   • MRI或CT扫描可能显示大脑结构变化，特别是前额叶皮层的变化（异常率：约30%-50%）。

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注：临床表现因个体差异、使用剂量及持续时间而异。长期大量使用可卡因可能导致更严重的心理和生理问题，需综合评估患者的具体情况。