赌博障碍，线上为主Gambling disorder, predominantly online
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关键词
索引词Gambling disorder, predominantly online、赌博障碍，线上为主
别名网赌成瘾、网络赌博成瘾、在线赌博成瘾、网上赌博依赖、网络赌博依赖症、在线赌博依赖症、网上赌博病
赌博障碍，线上为主（6C50.1）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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对赌博的控制能力减弱：
- 无法按照预定计划限制投注金额、时间或频率（80%-90%）。
- 经常超出预算进行赌博，即使意识到这种行为会导致财务问题（70%-85%）。
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赌博优先级增加：
- 赌博成为生活中的首要活动，取代了其他兴趣和日常活动（70%-80%）。
- 即使有重要的家庭、工作或社交活动，仍然选择继续赌博（60%-70%）。
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不顾负面后果：
- 尽管出现财务危机、人际关系破裂等严重后果仍无法停止赌博（60%-75%）。
- 为了继续赌博，不惜采取不诚实的行为（如撒谎、偷窃）（40%-60%）。
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情绪波动大：
- 出现焦虑、抑郁、烦躁等情绪问题，尤其是在尝试减少或停止赌博时（50%-60%）。
- 严重的心理压力可能导致自杀念头（10%-20%）。
其他可能症状
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生理症状：
- 睡眠障碍，如失眠或过度睡眠（30%-40%）。
- 食欲不振或暴饮暴食（20%-30%）。
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社交圈缩小：
- 与非赌友之间的关系日渐疏远（40%-50%）。
- 社交活动主要围绕赌博展开（30%-40%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
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经济状况恶化：
- 银行账户频繁出现透支、信用卡债务累积（80%-90%）。
- 家庭财务危机，如拖欠房租、水电费等（60%-70%）。
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工作表现下降：
- 旷工、迟到、早退等现象明显增多（50%-60%）。
- 工作效率低下，绩效评估不佳（40%-50%）。
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家庭关系紧张：
- 家庭成员之间的争吵、冲突频繁（60%-70%）。
- 婚姻关系破裂、离婚风险增加（30%-40%）。
非典型体征
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法律问题：
- 因赌博相关违法行为（如诈骗、盗窃）被逮捕或起诉（10%-20%）。
- 法律诉讼导致财产损失或社会地位受损（5%-10%）。
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身体健康问题：
- 由于长时间在线赌博导致的久坐不动，可能出现肥胖、颈椎病等问题（20%-30%）。
- 严重的心理健康问题，如重度抑郁、焦虑症（10%-20%）。
实验室与影像学特征
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神经生物学检测：
- 功能性磁共振成像（fMRI）：显示前额叶皮质功能异常，影响决策能力和冲动控制（异常率：约60%-70%）。
- 正电子发射断层扫描（PET）：多巴胺系统活性异常，表现为奖赏通路过度激活（异常率：约50%-60%）。
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心理评估工具：
- 病态赌博量表（SOGS）：用于评估赌博行为的病理特征（阳性率：约80%-90%）。
- 赌博障碍筛查问卷（G-SAS）：用于识别赌博障碍的临床特征（阳性率：约70%-80%）。
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生化指标：
- 血清皮质醇水平升高：反映长期应激状态（阳性率：约40%-50%）。
- 多巴胺受体密度降低：通过分子影像技术检测到（异常率：约30%-40%）。
注：临床表现因个体差异而异，但上述症状和体征在赌博障碍患者中较为常见。诊断通常需要结合详细的病史采集、心理评估及相关的生物医学检查结果。