合成卡西酮类物质有害性使用模式，持续性Harmful use of synthetic cathinones, continuous

更新时间：2025-10-09 15:50:52

合成卡西酮类物质有害性使用模式，持续性的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

合成卡西酮类物质有害性使用模式，持续性（ICD-11编码：6C47.11），是指个体连续至少一个月以一种对个人健康或他人健康造成损害的方式使用合成卡西酮类物质。这类行为不仅影响使用者的身心健康，还可能导致社会功能受损，并可能引发一系列公共安全问题。

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病因学特征

1. 神经生物学机制：

• 合成卡西酮类物质主要通过作用于中枢神经系统中的多巴胺、去甲肾上腺素和5-羟色胺转运体，导致这些神经递质水平异常升高。这种变化能够引发强烈的兴奋感、快感以及致幻效应，但同时也增加了心理依赖的风险。
• 持续使用此类物质会导致大脑结构与功能的长期改变，特别是前额叶皮层和海马区，进而影响认知功能、情绪调节能力以及决策过程。

2. 社会环境因素：

• 易获得性和相对低廉的价格是促使人们尝试并持续使用合成卡西酮类物质的重要原因之一。
• 社会支持系统的缺乏、高压力的生活环境等因素也可能增加个体转向药物滥用的风险。
• 朋友间的影响、好奇心驱使等也是不可忽视的社会因素。

3. 个体易感性：

• 存在某些遗传背景或先天性条件的人群可能更容易发展出对该类物质的依赖性。
• 早期经历创伤事件、精神疾病史如抑郁症或焦虑症亦可作为潜在诱因之一。

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病理机制

1. 急性中毒表现：

• 过量摄入后常见症状包括极度兴奋不安、心跳加速、血压升高、体温异常上升乃至危及生命的状况如心律失常、癫痫发作等。
• 精神状态方面可能出现幻觉、妄想甚至短暂精神病样症状。

2. 慢性影响：

• 长期滥用可引起持久的心理障碍如抑郁、焦虑、认知功能下降等。
• 躯体方面则可能发生心血管系统损害（例如高血压）、肾脏损伤、肝脏功能异常等问题。

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临床表现

1. 躯体症状：

• 可观察到体重减轻、皮肤苍白、牙齿腐蚀、睡眠模式紊乱等症状。
• 频繁出现头痛、肌肉疼痛、恶心呕吐等不适感觉。

2. 行为与心理变化：

• 表现出社交隔离倾向、学业或职业表现下滑、家庭关系紧张等社会适应困难现象。
• 心理层面可见冲动控制力减弱、记忆力减退、注意力难以集中等问题。

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参考文献：《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5)、国际麻醉品管制局年度报告等相关专业资料。