MDMA或相关药物（包括MDA）所致心境障碍MDMA or related drug-induced mood disorder, including MDA

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(6C4C.70) MDMA或相关药物（包括MDA）所致心境障碍的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 情绪低落：

   • 持续的悲伤、绝望感，对日常活动失去兴趣或乐趣。
   • 出现率：常见（50%-70%）。

2. 情绪高涨：

   • 异常兴奋、话多、自我感觉良好、冲动行为增多。
   • 出现率：较少见（10%-30%）。

3. 混合情绪状态：

   • 同时出现抑郁和躁狂特征，如极度焦虑不安、易激惹、快速变化的情绪状态。
   • 出现率：少见（5%-20%）。

4. 认知功能障碍：

   • 集中注意力困难、记忆力减退、决策能力下降。
   • 出现率：常见（50%-70%）。

5. 睡眠障碍：

   • 失眠或过度睡眠，睡眠质量差。
   • 出现率：常见（50%-70%）。

6. 食欲改变：

   • 体重波动，可能出现食欲减退或暴饮暴食。
   • 出现率：常见（50%-70%）。

7. 躯体不适：

   • 疲劳、头痛、肌肉疼痛等非特异性症状。
   • 出现率：常见（50%-70%）。

8. 自杀观念：

   • 反复出现自杀念头或计划。
   • 出现率：较低（10%-30%），但需高度重视。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 情感不稳定：

   • 情绪波动大，容易从一种极端迅速转换到另一种。
   • 出现率：常见（50%-70%）。

2. 精神运动性迟滞或激越：

   • 动作缓慢、言语减少或动作过多、坐立不安。
   • 出现率：常见（50%-70%）。

3. 社交功能受损：

   • 社交互动能力下降，人际关系紧张。
   • 出现率：常见（50%-70%）。

4. 自我照顾能力下降：

   • 个人卫生和日常生活管理能力减弱。
   • 出现率：常见（50%-70%）。

5. 精神病性症状：

   • 幻觉、妄想等，可能在严重情况下出现。
   • 出现率：较少见（5%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 神经化学指标：

   • 血清素系统功能异常（如脑脊液5-HIAA水平降低）。
   • 检出率：约60%-80%。

2. 脑成像：

   • fMRI显示前额叶皮层和其他情绪调节区域的功能异常。
   • 异常率：约70%-85%。

3. 电生理检查：

   • 脑电图（EEG）可能显示慢波活动增加。
   • 异常率：约30%-50%。

4. 血液检查：

   • 可能出现肝功能异常、电解质紊乱等。
   • 异常率：约20%-40%。

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注：具体症状和体征的出现几率可能因个体差异、使用剂量及持续时间等因素而有所不同。此外，MDMA或相关药物所致心境障碍的确诊需要排除其他原发性精神疾病，并结合详细的病史和临床评估。