MDMA或相关药物（包括MDA）有害性使用，间断性Harmful use of MDMA or related drugs, including MDA, episodic

更新时间：2024-10-12 14:01:01

(6C4C.10) MDMA或相关药物（包括MDA）有害性使用，间断性的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 兴奋和去抑制状态：

   • 个体可能会经历极度的兴奋、情绪高涨以及对行为的控制力减弱（80%-90%）。

2. 增强的感觉体验：

   • 增强的身体感觉、共情及人际关系亲密感（70%-80%）。

3. 情绪波动：

   • 使用后24-72小时内可能出现短暂的情绪低落、焦虑或抑郁情绪（50%-70%）。

4. 睡眠障碍：

   • 急性期难以入睡或维持睡眠状态（40%-60%）。

其他可能症状

1. 感知异常：

   • 可能出现感觉过敏或轻度错觉（如光线/声音敏感性增强）（10%-20%）。

2. 记忆问题：

   • 急性期注意力集中困难和短期记忆受损（20%-30%）。

3. 冲动行为：

   • 药物作用期间表现出不计后果的行为，如冒险驾驶、无保护性行为等（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 生理反应：

   • 心率加快（窦性心动过速）、血压轻度升高（70%-90%）。
   • 瞳孔扩大（60%-80%）。
   • 出汗增多（60%-70%）。

2. 神经系统检查：

   • 下颌肌肉紧张（磨牙症）（50%-70%）。
   • 牙齿磨耗（仅见于长期频繁使用者，40%-60%）。

非典型体征

1. 精神状态改变：

   • 急性中毒时可能出现意识模糊、定向力障碍（10%-20%）。

2. 运动协调障碍：

   • 步态不稳、精细动作控制困难（10%-20%）。

3. 急性中毒迹象：

   • 极端情况下可能出现高热（恶性高热）、癫痫发作（<5%）。

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实验室与影像学特征

1. 血清学检查：

   • MDMA及其代谢物（如MDA）检测阳性（尿液检测窗口期约48-72小时，检出率：约70%-80%）。

2. 心电图（ECG）：

   • 窦性心动过速（异常率：约80%-90%），偶见室性早搏（5%-10%）。

3. 影像学表现：

   • 脑部MRI/CT扫描：长期频繁使用者可能显示海马区体积减少（异常率：约20%-40%）。
   • 心脏超声：长期高频使用可能与二尖瓣脱垂风险增加相关（异常率：约5%-10%）。

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注：以上信息基于当前可获得的权威资料整理而成。实际临床表现可能因个体差异、使用频率及剂量等因素有所不同。对于具体个案评估及处理，请咨询专业医护人员。

参考文献：

• 默沙东诊疗手册《亚甲二氧基甲基苯丙胺（MDMA）》
• 北京大学中国药物依赖性研究所关于MDMA滥用的研究报告
• NIDA研究报告《MDMA（摇头丸）滥用效应》（2021年修订版）