其他特指的反社会品行障碍，青少年起病Other specified Conduct-dissocial disorder, adolescent onset

更新时间：2024-10-12 14:01:01

其他特指的反社会品行障碍，青少年起病（6C91.1Y）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 攻击性行为：

• 反复出现攻击他人或动物的行为（如身体虐待、威胁等），包括但不限于无明显诱因的攻击，常见（70%-90%）。（修改说明：DSM-5强调攻击行为的反复性，未限定必须"无诱因"）

2. 破坏财物：

• 故意损坏他人财产或公共设施（如破坏物品、涂鸦等），常见（60%-80%）。（修改说明：纵火属于"严重破坏行为"，需结合具体亚型诊断，此处改为更普遍行为）

3. 欺骗和偷窃：

• 通过撒谎或盗窃获取不当利益（如偷窃非贵重物品、骗取信任），常见（50%-70%）。（修改说明："非法利益"需司法判定，改为行为学描述）

4. 严重违反规则：

• 频繁违反社会规范（如逃学、夜不归宿），严重案例可能涉及违法行为（如抢劫），常见（40%-60%）。（修改说明：贩毒属于物质使用障碍范畴，此处删除）

其他可能症状

1. 情绪不稳定：

• 易怒、敌意情绪，可能合并焦虑或抑郁，较少见（20%-30%）。（修改说明：情绪症状需标注为共病现象，非核心诊断标准）

4. 高风险行为：

• 参与危险活动（如滥用药物、无保护性行为），较少见（5%-10%）。（修改说明："危险驾驶"需年龄关联性证据支持）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 家庭和社会功能受损：

• 家庭冲突显著，社会适应能力低下，常见（70%-90%）。（修改说明："父母监管不足"属环境因素，非患者体征）

3. 法律问题：

• 存在违法行为记录（如盗窃、斗殴），常见（50%-70%）。（修改说明："司法处罚"需结合各国司法系统差异）

非典型体征

1. 认知功能异常：

• 冲动控制缺陷，执行功能受损，较少见（20%-30%）。（修改说明：决策能力需神经心理学评估支持）

3. 自我认识缺陷：

• 对行为后果认知不足，较少见（10%-20%）。（修改说明："对惩罚漠不关心"缺乏特异性）

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实验室与影像学特征

1. 神经生物学特征：

• 前额叶皮层和杏仁核功能异常，可能伴随血清素活动异常，研究数据尚未达成共识。（修改说明：边缘系统定位过于宽泛，改为具体脑区）

2. 心理评估：

• 通过标准化工具（如CBCL、SDQ）评估行为异常，阳性率约70%-90%。（修改说明：Conners量表主要针对ADHD，调整为更通用工具）

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注：诊断需严格遵循ICD-11临床描述要求，排除物质使用、精神分裂症等疾病所致行为异常。实验室发现仅提供辅助参考，不可作为诊断依据。

参考文献：DSM-5（2013）、ICD-11临床描述指南（2022）、《儿童青少年反社会行为神经机制研究进展》（JCPP, 2020）。