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其他特指的精神活性物质依赖,持续完全缓解Other specified psychoactive substance dependence, sustained full remission

更新时间:2025-05-27 23:47:34
编码6C4E.23

关键词

索引词Other specified psychoactive substance dependence, sustained full remission、其他特指的精神活性物质依赖,持续完全缓解
缩写其他特指精神活性物质依赖持续完全缓解、特指精神活性物质依赖完全缓解
别名特定精神活性物质依赖完全康复、特定药物依赖完全恢复、特指精神活性物质戒断成功、特定成瘾物质依赖长期缓解、特定精神活性物质依赖持续不使用

其他特指的精神活性物质依赖,持续完全缓解的诊断标准、辅助检查及实验室参考值


一、诊断标准(金标准)

  1. 必须条件(确诊依据)

    • 临床评估与病史
      • 个体在过去12个月或更长时间内完全不使用特定的精神活性物质。
      • 个体在停止使用精神活性物质后,未出现任何渴求、耐受性增加或戒断症状。
    • 尿液或血液检测阴性
      • 尿液或血液检测未发现精神活性物质及其代谢物。
  2. 支持条件(临床与流行病学依据)

    • 典型临床表现
      • 无渴求感:个体不再有强烈的使用精神活性物质的欲望或需求。
      • 无耐受性增加:即使在偶尔接触少量物质的情况下,也不会出现需要更高剂量以达到相同效果的现象。
      • 无戒断症状:在没有使用精神活性物质的情况下,不会出现戒断症状(如焦虑、失眠、恶心等)。
    • 社会功能改善
      • 社交和职业功能显著改善,能够恢复正常的生活和工作。
    • 认知功能恢复
      • 认知功能评估显示注意力、记忆力和执行功能有所改善。
    • 生理指标正常
      • 生理检查(如血压、心率等)显示正常范围内的结果。
  3. 阈值标准

    • 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
    • 若无实验室检测证据,需同时满足以下两项:
      • 典型临床表现(无渴求感+无耐受性增加+无戒断症状)。
      • 社会功能改善和认知功能恢复。

二、辅助检查

  1. 影像学检查

    • 功能性磁共振成像(fMRI)
      • 异常意义:显示大脑奖赏系统和前额叶皮质功能逐渐恢复,有助于评估治疗效果和复发风险。
    • 正电子发射断层扫描(PET)
      • 异常意义:显示大脑代谢活动恢复正常,有助于评估神经化学改变的恢复情况。
  2. 心理评估

    • 心理问卷调查
      • 异常意义:通过问卷评估个体的心理状态,如抑郁、焦虑、睡眠质量等,有助于监测潜在的心理问题。
    • 行为观察
      • 判断逻辑:通过观察个体的行为模式,评估其是否表现出复吸的风险行为。
  3. 社会环境评估

    • 家庭和社会支持系统评估
      • 判断逻辑:评估个体的家庭和社会支持系统,识别可能影响复发的社会因素。

三、实验室检查的异常意义

  1. 尿液或血液检测

    • 药物筛查阴性
      • 异常意义:直接确认个体在过去一段时间内未使用精神活性物质。
    • 血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)
      • 异常意义:肝功能指标恢复正常,表明肝脏功能已恢复。
  2. 炎症标志物

    • C反应蛋白(CRP)
      • 异常意义:CRP水平正常,排除其他感染或炎症的可能性。
    • 白细胞计数
      • 异常意义:白细胞计数在正常范围内,排除感染或其他疾病。
  3. 神经心理学测试

    • 注意力、记忆力和执行功能测试
      • 异常意义:评估个体的认知功能恢复情况,有助于监测治疗效果。
  4. 脑电图(EEG)

    • 异常意义:EEG显示正常脑电波活动,有助于排除其他神经系统疾病。

四、总结

权威依据

请注意,上述内容基于现有医学文献和专业知识编写,旨在提供详细的临床和医学解释。具体病例的诊断和处理应由专业医疗人员进行。

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条目其他特指的精神活性物质依赖,持续完全缓解6C4E.23
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