其他特指的精神活性物质依赖,持续完全缓解Other specified psychoactive substance dependence, sustained full remission
更新时间:2025-05-27 23:47:34
关键词
索引词Other specified psychoactive substance dependence, sustained full remission、其他特指的精神活性物质依赖,持续完全缓解
缩写其他特指精神活性物质依赖持续完全缓解、特指精神活性物质依赖完全缓解
别名特定精神活性物质依赖完全康复、特定药物依赖完全恢复、特指精神活性物质戒断成功、特定成瘾物质依赖长期缓解、特定精神活性物质依赖持续不使用
其他特指的精神活性物质依赖,持续完全缓解的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准(金标准)
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必须条件(确诊依据):
- 临床评估与病史:
- 个体在过去12个月或更长时间内完全不使用特定的精神活性物质。
- 个体在停止使用精神活性物质后,未出现任何渴求、耐受性增加或戒断症状。
- 尿液或血液检测阴性:
-
支持条件(临床与流行病学依据):
- 典型临床表现:
- 无渴求感:个体不再有强烈的使用精神活性物质的欲望或需求。
- 无耐受性增加:即使在偶尔接触少量物质的情况下,也不会出现需要更高剂量以达到相同效果的现象。
- 无戒断症状:在没有使用精神活性物质的情况下,不会出现戒断症状(如焦虑、失眠、恶心等)。
- 社会功能改善:
- 社交和职业功能显著改善,能够恢复正常的生活和工作。
- 认知功能恢复:
- 认知功能评估显示注意力、记忆力和执行功能有所改善。
- 生理指标正常:
-
阈值标准:
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无实验室检测证据,需同时满足以下两项:
- 典型临床表现(无渴求感+无耐受性增加+无戒断症状)。
- 社会功能改善和认知功能恢复。
二、辅助检查
-
影像学检查:
- 功能性磁共振成像(fMRI):
- 异常意义:显示大脑奖赏系统和前额叶皮质功能逐渐恢复,有助于评估治疗效果和复发风险。
- 正电子发射断层扫描(PET):
- 异常意义:显示大脑代谢活动恢复正常,有助于评估神经化学改变的恢复情况。
-
心理评估:
- 心理问卷调查:
- 异常意义:通过问卷评估个体的心理状态,如抑郁、焦虑、睡眠质量等,有助于监测潜在的心理问题。
- 行为观察:
- 判断逻辑:通过观察个体的行为模式,评估其是否表现出复吸的风险行为。
-
社会环境评估:
- 家庭和社会支持系统评估:
- 判断逻辑:评估个体的家庭和社会支持系统,识别可能影响复发的社会因素。
三、实验室检查的异常意义
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尿液或血液检测:
- 药物筛查阴性:
- 异常意义:直接确认个体在过去一段时间内未使用精神活性物质。
- 血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST):
- 异常意义:肝功能指标恢复正常,表明肝脏功能已恢复。
-
炎症标志物:
- C反应蛋白(CRP):
- 异常意义:CRP水平正常,排除其他感染或炎症的可能性。
- 白细胞计数:
- 异常意义:白细胞计数在正常范围内,排除感染或其他疾病。
-
神经心理学测试:
- 注意力、记忆力和执行功能测试:
- 异常意义:评估个体的认知功能恢复情况,有助于监测治疗效果。
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脑电图(EEG):
- 异常意义:EEG显示正常脑电波活动,有助于排除其他神经系统疾病。
四、总结
- 确诊核心依赖于临床评估与病史,并结合实验室检测(尿液或血液检测阴性)。
- 辅助检查以影像学(fMRI、PET)和心理评估为主,帮助评估治疗效果和复发风险。
- 实验室异常意义需综合解读,重点关联个体的心理状态和生理指标(如肝功能指标、炎症标志物)。
权威依据:
- 《美国精神病学协会诊断与统计手册》(DSM-5)
- 《国际疾病分类第11版》(ICD-11)
- 《成瘾医学:科学与实践》(Addiction Medicine: Science and Practice)
请注意,上述内容基于现有医学文献和专业知识编写,旨在提供详细的临床和医学解释。具体病例的诊断和处理应由专业医疗人员进行。