分裂情感障碍，持续性，目前为症状期Schizoaffective disorder, continuous, currently symptomatic

更新时间：2024-10-12 14:01:01

分裂情感障碍，持续性，目前为症状期的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 精神病性症状：

• 幻觉：患者听到不存在的声音（听幻觉为主）、看到不存在的事物（50%-80%）。
• 妄想：持有不真实的信念（如被害妄想、夸大妄想）（70%-90%）。
• 思维紊乱：言语表达混乱、逻辑不清或思维跳跃（50%-70%）。

2. 心境障碍症状：

• 抑郁症状：持续的悲伤、兴趣丧失、疲劳感（50%-70%，多见于抑郁型亚型）。
• 躁狂症状：情绪高涨、易激惹、冲动行为（30%-50%，多见于双相型亚型）。
• 混合症状：抑郁与躁狂特征交替或共存（5%-15%）。

其他可能症状

1. 焦虑症状：

• 持续的紧张、担忧或恐惧感（30%-50%）。

2. 睡眠障碍：

• 失眠或睡眠节律紊乱（40%-60%）。

3. 认知功能受损：

• 注意力、工作记忆及执行功能下降（50%-70%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 精神状态检查异常：

• 情感反应不协调、思维形式障碍（如联想松弛）或现实检验能力受损（90%-100%）。

2. 社交功能受损：

• 社会退缩、职业或学业功能显著下降（80%-90%）。

3. 自我照顾能力下降：

• 个人卫生、饮食或日常生活管理能力减退（60%-80%）。

非典型体征

1. 运动功能异常：

• 可能与药物相关的运动迟缓或肌张力改变（5%-15%）。

2. 自主神经功能紊乱：

• 血压波动、出汗增多等（10%-20%，多见于急性期）。

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实验室与影像学特征

1. 神经影像学特征：

• 脑结构变化：MRI显示前额叶皮层、海马区灰质体积减少（40%-60%）。
• 功能性连接异常：fMRI提示默认模式网络（DMN）连接异常（30%-50%）。

2. 神经递质水平变化：

• 多巴胺系统功能亢进可能与阳性症状相关（部分研究支持）。

3. 免疫炎症反应：

• 部分患者血清IL-6、CRP等炎性因子轻度升高（15%-25%）。

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注：上述数据基于现有文献整理，具体表现可能因亚型（双相型/抑郁型）、病程阶段及治疗干预而异。诊断需结合临床综合评估。