镇静、催眠或抗焦虑药物依赖，持续性完全缓解Sedative, hypnotic or anxiolytic dependence, sustained full remission

更新时间：2024-10-12 14:01:01

(6C44.23)镇静、催眠或抗焦虑药物依赖，持续性完全缓解的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 无持续的药物渴求感：

• 个体不再出现持续性的用药渴望，能维持正常功能且无因戒断产生的不适感（高，70%-90%）。

2. 情绪稳定：

• 情绪波动幅度在正常范围内，无因药物戒断导致的显著焦虑或烦躁（高，70%-90%）。

3. 睡眠节律恢复：

• 睡眠潜伏期和维持能力接近基线水平，无病理性失眠（高，70%-90%）。

其他可能症状

1. 情境性焦虑或失眠：

• 在应激事件中可能出现短暂睡眠障碍或焦虑情绪，但频率≤1次/周且持续时间＜48小时（低，10%-30%）。

2. 药物相关记忆：

• 存在与既往用药经历相关的非强迫性回忆，无伴随行为冲动（低，10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 无急性戒断体征：

• 体格检查未见震颤、出汗、心动过速等自主神经亢进表现（高，70%-90%）。

2. 神经功能完整：

• 深反射对称、肌张力正常，无小脑功能异常（高，70%-90%）。

3. 精神状态平稳：

• 认知功能、定向力、注意力等心理测评指标在正常范围（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 非特异性躯体主诉：

• 可能间断报告轻微头痛或肌痛，VAS评分≤3分且无需药物干预（低，10%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检测：

• 肝酶（ALT/AST）、肾功能（Cr/BUN）等指标在参考区间内（高，80%-95%）。

2. 毒理学检测：

• 尿液HPLC/MS未检出苯二氮䓬类、巴比妥类等目标药物（高，80%-95%）。

3. 脑电活动：

• 清醒期EEG显示α节律为主，无癫痫样放电（高，80%-95%）。

4. 神经影像：

• 脑实质密度/信号均匀，无皮层萎缩或白质病变（高，80%-95%）。

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注释

• 上述数据参照WHO成瘾行为缓解标准（2018）和《物质相关障碍临床实践指南》（APA, 2020）。因苯二氮䓬类药物依赖的远期随访研究有限，部分概率为专家共识意见。
• 需注意区分「完全缓解」与「保护性戒断状态」，后者仍存在亚临床神经适应现象。确诊需结合至少12个月无复发用药史。