兴奋剂（包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮）所致精神病性障碍Stimulant-induced psychotic disorder including amphetamines, methamphetamine or methcathinone
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Stimulant-induced psychotic disorder including amphetamines, methamphetamine or methcathinone
缩写兴奋剂所致精神病性障碍、苯丙胺类精神病性障碍、甲基苯丙胺精神病性障碍、甲卡西酮精神病性障碍
别名苯丙胺类物质引起的精神病性障碍、冰毒引起的精神病性障碍、麻古引起的精神病性障碍、摇头丸引起的精神病性障碍、安非他明类药物所致精神障碍、安非他命所致精神障碍、甲基苯丙胺所致精神障碍、甲卡西酮所致精神障碍、速效药所致精神病性障碍
兴奋剂（包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮）所致精神病性障碍的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 幻觉
- 听觉幻觉：听到不存在的声音，如说话声、命令声等。（70%-90%）
- 视觉幻觉：看到不存在的影像，如人影、动物或其他物体。（50%-70%）
- 触觉幻觉：感到皮肤上有异物感、虫爬感等。（20%-40%）※
- 妄想
- 被害妄想：认为自己受到迫害、跟踪或监视。（60%-80%）
- 关系妄想：认为无关的事物与自己有关联，如电视节目在谈论自己。（40%-60%）
- 夸大妄想：认为自己有超常的能力或地位。（15%-30%）※
- 思维形式障碍
- 言语表达紊乱：讲话内容跳跃、缺乏逻辑性。（60%-80%）
- 思维松散：思维缺乏连贯性和目的性。（50%-70%）※
- 情感不稳
- 情绪波动大：从极度高兴到极度沮丧快速转换。（70%-90%）
- 焦虑和恐惧：感到持续的不安和害怕。（50%-70%）
- 意志行为障碍
- 活动增多或减少：表现出过度活跃或极度退缩。（60%-80%）
- 社交回避：避免与他人交往，孤立自己。（40%-60%）
其他可能症状
- 睡眠障碍
- 食欲改变及体重变化
- 食欲减退或暴饮暴食，导致体重显著下降或增加。（30%-50%）
- 自伤或自杀倾向
体征（客观检测结果）
典型体征
- 精神状态检查异常
- 定向力完整：意识清晰但可能存在现实检验能力受损。（删除原“意识清晰度改变”）※
- 注意力分散：难以集中注意力，容易分心。（50%-70%）
- 神经系统检查异常
- 震颤：手部或其他部位出现细微震颤。（40%-60%）
- 肌张力增高：肌肉紧张度增加。（30%-50%）※
- 心理评估异常
- 认知功能受损：记忆力减退、执行功能下降。（50%-70%）
- 情绪不稳定：情绪波动明显，易激惹或抑郁。（60%-80%）
非典型体征
- 生命体征异常
- 血压升高：收缩压和舒张压均高于正常范围。（20%-40%）
- 心率加快：静息心率超过正常范围。（30%-50%）
- 皮肤变化
- 皮疹或抓痕：由于幻觉引起的自我抓挠导致的皮肤损伤。（10%-20%）
- 眼部异常
- 瞳孔扩大：双侧瞳孔散大，对光反应迟钝。（30%-50%）
实验室与影像学特征
- 尿液药物筛查
- 兴奋剂阳性：尿液中检测到苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮代谢产物。（检出率：约80%-90%）
- 血液检查
- 肝功能异常：ALT、AST等酶水平升高。（阳性率：约30%-50%）
- 电解质紊乱：血钾、钠等电解质水平异常。（阳性率：约20%-40%）
- 脑电图（EEG）
- 异常脑电波：可能出现β波增多或非特异性异常。（40%-60%）※
- 影像学检查
- 头颅CT/MRI
- 脑结构异常：长期滥用者可能出现前额叶皮层萎缩或其他脑区结构改变。（异常率：约30%-50%）
- 功能性成像异常：PET或SPECT显示脑血流或代谢异常。（异常率：约50%-70%）
注：临床表现因个体差异、使用物质的种类和剂量以及既往病史而有所不同。严重的病例可能导致急性精神病发作，需要及时诊断和治疗。对于那些已经存在潜在精神健康问题的人群而言，即使少量接触兴奋剂也足以触发明显的症状恶化。
参考文献：
- 《国际药物滥用与精神卫生大会报告》
- 国家卫生健康委员会《关于印发苯丙胺类兴奋剂使用相关障碍诊断治疗指导原则的通知》
- 其他权威医学资料
请注意，以上信息基于当前可获得的高质量医学资源整理而成，旨在提供对该疾病的全面理解。
