兴奋剂（包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮）依赖，持续性完全缓解Stimulant dependence including amphetamines, methamphetamine or methcathinone, sustained full remission

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码6C46.23

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索引词Stimulant dependence including amphetamines, methamphetamine or methcathinone, sustained full remission、兴奋剂（包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮）依赖，持续性完全缓解

缩写兴奋剂依赖持续性完全缓解、苯丙胺类兴奋剂依赖持续性完全缓解、甲基苯丙胺依赖持续性完全缓解、甲卡西酮依赖持续性完全缓解

别名兴奋剂依赖完全康复、苯丙胺依赖完全缓解、冰毒依赖完全缓解、麻古依赖完全缓解、摇头丸依赖完全缓解、浴盐依赖完全缓解、丧尸药依赖完全缓解

兴奋剂（包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮）依赖，持续性完全缓解的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 临床表现：在至少一年的时间内未再使用任何包含苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮成分的物质。
- 尿液或血液检测阴性：定期进行的尿液或血液检测未发现任何兴奋剂成分。
支持条件（临床与心理评估依据）：
- 无药物渴求：患者不再表现出对苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮的强烈渴望。
- 情绪稳定：个体在日常生活中能够保持较为平稳的情绪状态，不再出现因药物使用而引发的情绪波动。
- 社会功能恢复：能够正常参与家庭、工作和社会活动，没有因为药物使用而导致的功能受损。
- 精神状态评估正常：通过心理评估工具（如SCL-90量表）显示认知功能和情绪调节能力恢复正常。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无病原学证据，需同时满足以下两项：
  - 无药物渴求且情绪稳定。
  - 社会功能恢复良好，并通过精神状态评估确认。

影像学检查：
- 脑部MRI/CT：
  - 异常意义：如果之前存在脑损伤或结构变化，经过长时间康复后大部分可恢复正常。正常影像结果支持持续性完全缓解的诊断。
临床鉴别检查：
- 精神状态评估：
  - 异常意义：通过SCL-90量表或其他心理评估工具，确认患者的认知功能和情绪调节能力恢复正常。
- 行为观察：
  - 判断逻辑：观察患者在日常生活中的行为表现，确认其社会功能恢复良好，无药物使用迹象。
流行病学调查：
- 戒毒治疗记录：
  - 判断逻辑：明确患者是否接受过正规的戒毒治疗，以及治疗后的随访情况，增强诊断指向性。

病原学检查：
- 尿液或血液检测阴性：直接确诊患者在过去一年内未使用任何兴奋剂。
- 药物代谢物检测：通过高效液相色谱法（HPLC）或其他方法检测尿液或血液中的兴奋剂代谢物，确认无残留。
血清学检查：
- 药物相关抗体水平下降：长期不使用后，体内特异性抗体逐渐减少，支持持续性完全缓解的诊断。
- 炎症标志物：
  - C反应蛋白（CRP）正常：提示无急性炎症反应。
  - 血沉（ESR）正常：非特异性炎症活动标志，需结合其他指标。
生化指标：
- 肝功能指标正常：ALT、AST等肝功能指标恢复正常，排除药物引起的肝脏损伤。
- 肾功能指标正常：肌酐、尿素氮等肾功能指标恢复正常，排除药物引起的肾脏损伤。
心电图：
- 心电图正常：排除因长期使用兴奋剂导致的心脏问题。

权威依据：DSM-5《精神障碍诊断与统计手册》、WHO《国际疾病分类》（ICD-11）。