兴奋剂（包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮）所致焦虑障碍Stimulant-induced anxiety disorder including amphetamines, methamphetamine or methcathinone
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Stimulant-induced anxiety disorder including amphetamines, methamphetamine or methcathinone、兴奋剂（包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮）所致焦虑障碍
缩写兴奋剂所致焦虑障碍、苯丙胺类物质所致焦虑障碍、甲基苯丙胺所致焦虑障碍、甲卡西酮所致焦虑障碍
别名安非他明类物质所致焦虑障碍、冰毒引起的焦虑症、摇头丸所致焦虑障碍、刺激性药物诱发的焦虑状态
兴奋剂（包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮）所致焦虑障碍的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 过度担忧和恐惧：
- 患者会经历持续性的紧张不安，对未来事件过分担忧，难以控制的忧虑情绪（高，70%-90%）。
- 恐慌发作：
- 突然出现的心慌、出汗、颤抖、呼吸急促等症状，伴有强烈的恐惧感（中，50%-70%）。
- 自主神经系统功能亢进：
- 心跳加快、血压升高、肌肉紧张、出汗增多等（高，70%-90%）。
其他可能症状
- 睡眠障碍：
- 入睡困难、睡眠维持障碍（夜间频繁觉醒）或早醒（中，40%-60%）。
- 注意力不集中：
- 难以集中注意力，短期记忆力下降（低，30%-50%）。
- 情绪波动：
- 易激惹、烦躁不安或情绪不稳定（中，40%-60%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 心率增快：
- 体检时发现患者静息心率持续＞100次/分钟（高，70%-90%）。
- 血压升高：
- 血压测量显示收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg（高，70%-90%）。
- 肌肉紧张：
- 触诊时可感知到全身性肌张力增高，以颈部和肩部为著（中，50%-70%）。
非典型体征
- 皮肤苍白或潮红：
- 因外周血管收缩或扩张，可见面部或肢体皮肤颜色改变（低，30%-50%）。
- 瞳孔扩大：
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 可能显示儿茶酚胺代谢产物（如VMA）水平升高（检出率：约30%-50%）。
- 尿液药物筛查：
- 可检出苯丙胺类物质或其代谢产物（阳性率：约80%-90%）。
- 心电图：
- 常见窦性心动过速，偶见室性早搏（异常率：约50%-70%）。
- 影像学表现：
- 脑部MRI在慢性滥用者中可能显示前额叶皮层或纹状体体积减少（异常率：约20%-30%）。
注：临床表现因个体差异、使用剂量及频率等因素而异。需注意与原发性焦虑障碍、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤等疾病鉴别诊断，确诊需结合药物暴露史、毒理学检测及排除其他器质性疾病。