兴奋剂（包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮）所致精神病性障碍伴妄想Stimulant-induced psychotic disorder including amphetamines, methamphetamine or methcathinone with delusions

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兴奋剂（包括苯丙胺类、甲基苯丙胺或甲卡西酮）所致精神病性障碍伴妄想的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 典型症状

   • 妄想：
     • 常见的妄想类型包括被害妄想、嫉妒妄想等，患者坚信这些不基于现实基础的想法。这类妄想在使用兴奋剂后出现，并持续存在，严重影响患者的日常生活和社交功能。[1]
     • 出现几率：高（70%-90%）

2. 其他可能症状

   • 幻觉：
     • 尽管主要表现为妄想，但部分患者也可能伴有听觉、视觉或其他感官上的虚假感知。幻觉以听幻觉为主，可能伴随妄想内容。[2]
     • 出现几率：较常见（30%-50%）
   • 情绪波动：
     • 患者可能出现焦虑、激越、易怒等情绪波动，尤其在急性中毒期；抑郁症状可能出现在戒断期。[3]
     • 出现几率：常见（50%-70%）

体征（客观检测结果）

1. 典型体征

   • 行为异常：
     • 患者可能出现攻击性行为、激越性活动或社交退缩，与妄想内容相关。[1]
     • 出现几率：高（70%-90%）
   • 认知功能损害：
     • 注意力集中困难、短期记忆力减退、执行功能受损等，可能因神经毒性作用加重。[4]
     • 出现几率：高（70%-90%）

2. 非典型体征

   • 生理反应：
     • 交感神经兴奋表现（如心动过速、瞳孔扩大、血压升高）和睡眠-觉醒周期紊乱，与兴奋剂药理作用直接相关。[5]
     • 出现几率：常见（50%-70%）

实验室与影像学特征

1. 实验室检查

   • 神经递质水平改变：
     • 多巴胺、去甲肾上腺素释放增加，突触间隙浓度升高，可通过间接方法（如代谢物检测）评估。[6]
     • 检出率：高（70%-90%）
   • 脑代谢模式变化：
     • 功能影像学研究显示前额叶皮层、纹状体等区域葡萄糖代谢异常，静息态网络连接紊乱。[7]
     • 异常率：高（80%-90%）

2. 影像学表现

   • 脑结构改变：
     • 长期使用可能导致前额叶皮层、海马和杏仁核体积减少，灰质密度降低，与认知损害相关。[8]
     • 异常率：高（80%-90%）

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以上信息基于多个可靠来源整理而成，旨在提供对该疾病的全面理解。[1][2][3][4][5][6][7][8]