未特指的躯体变形障碍Unspecified Body dysmorphic disorder

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未特指的躯体变形障碍 (6B21.Z) 核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 过度关注外貌缺陷：

   • 患者持续关注自己的一个或多个外观缺陷，即使这些缺陷对他人来说是不明显或根本不存在的。这种关注常常导致显著的心理痛苦和功能损害（高，70%-90%）。

2. 重复行为：

   • 为了缓解内心的焦虑和不安，患者会反复检查、掩饰或尝试改变所感知到的缺陷。例如，频繁照镜子、化妆、穿戴特定衣物等（高，70%-90%）。

3. 社交回避：

   • 为了避免被他人注意到自己所谓的缺陷，患者可能会回避社交活动、工作或学校，严重影响其日常生活和社会功能（中，50%-70%）。

4. 情绪困扰：

   • 患者常伴有焦虑、抑郁和自杀念头，严重影响生活质量（高，70%-90%）。

其他可能症状

1. 强迫性思维和行为：

   • 有些患者会出现强迫性的思维和行为，如不断寻求他人的确认和保证（低，10%-30%）。

2. 自我伤害行为：

   • 少数患者可能会采取自我伤害的行为，如自残（低，10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤损伤：

   • 由于频繁检查和掩盖行为，患者的皮肤可能出现红斑、抓痕或其他损伤（中，30%-50%）。

2. 肌肉紧张：

   • 长期的精神压力和焦虑可能导致肌肉紧张，尤其是在面部和颈部（中，30%-50%）。

非典型体征

1. 睡眠障碍：
   • 焦虑和抑郁情绪可能导致睡眠障碍，如失眠或睡眠质量差（中，30%-50%）。

实验室与影像学特征

1. 精神状态评估：

   • 通过心理评估工具（如ICD-11诊断标准）进行评估，可以发现患者的认知偏差和情绪调节障碍（高，80%-90%）。

2. 神经影像学：

   • 虽然目前没有特定的影像学标志物用于诊断躯体变形障碍，但功能性磁共振成像（fMRI）等技术可以显示大脑某些区域（如前额叶皮层、扣带回和杏仁核）的功能异常（中，40%-60%）。

3. 血液检查：

   • 血液检查通常无特殊发现，但在排除其他疾病时可能需要进行（低，10%-30%）。

综上所述，未特指的躯体变形障碍 (6B21.Z) 的主要临床表现包括持续关注外貌缺陷、重复行为、社交回避和情绪困扰。体征方面主要包括皮肤损伤和肌肉紧张。实验室和影像学检查主要用于排除其他疾病，并辅助诊断。