未特指的合成卡西酮类物质使用所致障碍Unspecified Disorders due to use of synthetic cathinones

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未特指的合成卡西酮类物质使用所致障碍的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 急性或亚急性精神症状：

   • 患者可能经历情绪波动、焦虑、易激惹等情绪变化（70%-90%）。
   • 可能出现幻觉（以幻听为主，偶伴幻视）（40%-70%）。
   • 妄想症，如被害妄想、关系妄想等（40%-60%）。

2. 兴奋状态：

   • 情绪高涨、过度警觉及运动活动增多（80%-90%）。
   • 睡眠障碍，如失眠或睡眠需求减少（70%-80%）。

3. 躯体症状：

   • 心动过速、血压升高（80%-95%）。
   • 肌肉紧张或震颤（50%-70%）。
   • 严重中毒时可出现高热（10%-30%）。

其他可能症状

1. 认知功能受损：

   • 注意力缺陷、短期记忆力减退（30%-50%）。
   • 思维混乱，言语表达不连贯（20%-30%）。

2. 全身伴随症状：

   • 头痛、恶心（20%-40%）。
   • 皮肤潮红或出汗（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 神经心理检查异常：

   • 认知功能评估显示注意力、记忆及执行功能下降（50%-70%）。
   • 情绪不稳定，激越或攻击性行为（60%-80%）。

2. 生命体征异常：

   • 心率加快（>100次/分）、血压升高（收缩压>140mmHg）（80%-95%）。
   • 严重中毒时体温升高（>38.5℃）（10%-30%）。

3. 神经系统检查异常：

   • 肌张力增高，反射亢进（20%-40%）。
   • 震颤或不自主运动（如磨牙症）（30%-50%）。

非典型体征

1. 眼部体征：

   • 瞳孔扩大（20%-40%）。
   • 眼球震颤（5%-15%）。

2. 皮肤体征：

   • 皮肤干燥或过度出汗（20%-40%）。
   • 抓痕（与妄想性昆虫爬行感相关）（5%-15%）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查

   • 尿液药物筛查：常规检测可能漏检，需特定方法确认合成卡西酮类代谢物（检出率：约30%-60%）。
   • 血液生化检查：横纹肌溶解相关指标升高（如肌酸激酶）（阳性率：约20%-40%）。

2. 影像学表现

   • 脑部CT/MRI：严重病例可能显示脑水肿或局灶性缺血改变（异常率：约10%-20%）。
   • 心电图：窦性心动过速（80%-95%），偶见室性心律失常（5%-15%）。

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注：临床表现因个体差异、使用剂量及纯度而异。急性中毒期以交感神经过度兴奋和精神症状为主，长期滥用可导致认知功能损害、情感障碍及心血管系统不可逆损伤。部分症状（如高热、横纹肌溶解）与剂量相关性显著，严重时可危及生命。

以上信息基于现有文献整理而成，力求准确反映当前对于未特指的合成卡西酮类物质使用所致障碍的理解。请注意，鉴于该领域知识仍在不断发展中，请始终关注最新研究成果以获取最前沿的信息。