未特指的做作性障碍Unspecified Factitious disorders
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关键词
索引词Factitious disorders、未特指的做作性障碍
缩写未特指做作性障碍、Factitious-Disorder-Not-Otherwise-Specified、FDNOS
别名做作性精神障碍、人为制造症状障碍、自导自演疾病
未特指的做作性障碍的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 反复就医和频繁更换医生：
- 患者会多次就诊于不同的医疗机构，表现出复杂的医疗史（80%-90%）。
- 不一致或夸大症状描述：
- 向不同医护人员提供矛盾或随时间显著变化的症状描述（70%-80%）。
- 对疾病诊断表现出异常执着：
- 强烈关注特定疾病的诊断标签，可能表现出与医学背景不符的"专业"知识（60%-70%）。
- 人为诱发症状的行为：
- 通过服用药物、操控体温计等方式主动制造生理异常（50%-60%）。
其他可能症状
- 情绪困扰：
- 常伴有焦虑或抑郁，但患者通常否认症状与心理因素相关（40%-50%）。
- 医患关系紧张：
- 当医护人员提出心因性病因时，可能出现强烈抵触或立即转院（30%-40%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 可追溯的人为干预证据：
- 如注射部位硬结（胰岛素滥用）、直肠自伤导致的便血等（80%-90%）。
- 医学生物标志物矛盾：
- 实验室检查结果不符合疾病发展规律（如炎症指标与感染体征不匹配）（70%-80%）。
- 医源性损伤迹象：
- 过度医疗导致的继发性损伤（如反复影像检查的辐射暴露）（60%-70%）。
非典型体征
- 低致死性自伤行为：
- 浅表皮肤切割伤、小面积烫伤等可控性自我伤害（30%-40%）。
- 症状可复现性异常：
- 医护人员在场时症状加重，独处时部分症状自发缓解（20%-30%）。
实验室与影像学特征
- 生物样本污染迹象：
- 尿液中检出本应无菌部位的病原体（如导管污染导致的假性菌尿）（60%-70%）。
- 影像学检查结果波动：
- 同一部位影像表现短期内出现不符合病理生理的变化（70%-80%）。
- 治疗抵抗性异常：
- 规范治疗无法改善症状，但停止医疗干预后部分指标自发正常化（80%-90%）。
注：未特指的做作性障碍是一种复杂的精神行为障碍，其临床表现因个体差异较大。以上数据基于现有文献整理而成，具体情况需结合专业医师评估。
参考文献：
- BMJ临床实践
- ICD11 INFO: 未特指的做作性障碍 (编码：6D5Z)
- 默沙东诊疗手册：施加于自己的做作性障碍
- 搜狗百科：做作性障碍
- 医学百科词条：做作性障碍
- 知乎：你是装病，还是真病了？| 如何鉴别“诈病”和“做作性障碍”
- 知乎：如何从心理学角度解释「孟乔森综合征」？与「代理型孟乔森综合症」有哪些区别，有哪些事例？
请注意，以上信息基于现有文献整理而成，具体情况需结合专业医师评估。