其他特指的精神活性物质使用的有害模式，未特指的Unspecified Harmful pattern of use of other specified psychoactive substance

更新时间：2025-05-27 22:55:56

其他特指的精神活性物质使用的有害模式，未特指的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他特指的精神活性物质使用的有害模式，未特指的是指个体对特定精神活性物质（无法归类于ICD-11本节其他明确类别）的使用方式已直接导致健康损害或对他人造成负面影响。此类损害源于物质使用模式本身，包括但不限于：因给药途径（如静脉注射）、剂量或使用频率导致的器官系统毒性损伤；因物质使用相关行为引发的社会功能损害（如人际冲突、工作能力下降）。诊断需满足时间标准：间断性使用至少持续12个月，连续性使用（如每日或近乎每日）则需持续至少1个月。

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病因学特征

1. 物质特性因素：

   • 物质的药理学特性（如半衰期、受体亲和力）可能增加耐受性、依赖风险或急性毒性。
   • 本类目特指未被归类于酒精、阿片类、大麻等ICD-11其他亚类的物质（如某些合成类物质、植物源性未分类物质等）。

2. 个人易感性：

   • 遗传易感性（如代谢酶基因多态性）与共病精神障碍（如焦虑、创伤后应激障碍）可能加剧风险。
   • 认知行为模式（如冲动控制缺陷、应对技能不足）可能促使物质使用作为非适应性应对策略。

3. 环境和社会因素：

   • 社会文化环境（如特定群体对某些物质的规范化使用）与物质可获得性（如区域性流通差异）是关键诱因。
   • 低社会支持、贫困或暴露于暴力环境可能通过增加心理压力间接强化有害使用模式。

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病理机制

1. 神经适应性改变：

   • 长期使用导致神经回路可塑性变化，涉及奖赏系统（如中脑边缘多巴胺通路）和认知控制网络（如前额叶皮层）的功能失调。
   • 神经递质动态平衡破坏可能诱发戒断反应并维持强迫性使用行为。

2. 系统性器官损伤：

   • 毒性代谢产物蓄积（如某些合成物质的肝毒性代谢物）可直接损伤脏器功能。
   • 特定给药途径（如鼻吸导致的黏膜坏死）或杂质污染可能引发局部或全身性并发症。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 生理层面：可能表现为与特定物质毒性相关的症状（如未分类兴奋剂导致的心律失常，或吸入性物质相关的呼吸功能异常）。
   • 行为层面：因物质使用引发的疏忽行为（如危险驾驶）、法律纠纷或家庭关系破裂。
   • 精神层面：急性中毒期可能出现短暂认知紊乱，但持续精神病性症状（如妄想）需优先考虑其他诊断（如物质诱发的精神病性障碍）。

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参考文献：基于现有临床实践指南及相关研究综述整理而成。搜索结果提供了关于精神活性物质使用所致精神障碍的一般信息，但未提供专门针对“其他特指的精神活性物质使用的有害模式，未特指”的详细资料。因此，上述内容是根据ICD-11提供的定义以及其他相关文献综合整理得出的。