未知或未特指的精神活性物质所致冲动控制障碍Impulse control disorder induced by unknown or unspecified psychoactive substance

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码6C4G.73

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索引词Impulse control disorder induced by unknown or unspecified psychoactive substance、未知或未特指的精神活性物质所致冲动控制障碍

缩写未知精神活性物质ICD、未特指物质ICD

别名不明物质导致的冲动控制障碍、未明确物质引发的冲动控制障碍、未知精神活性物质引起的行为失控、未特指药物导致的冲动行为问题、不明药物所致冲动控制障碍

未知或未特指的精神活性物质所致冲动控制障碍的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 行为失控：反复出现、难以克制的冲动行为，即使已意识到这些行为对自己或他他人造成的危害也无法停止。
- 与精神活性物质使用相关：这些行为在使用特定精神活性物质期间显著增加，并且在停止使用后有所减轻或消失。
- 排除其他原发性精神障碍：确保这些症状不是由其他精神障碍（如双相情感障碍、人格障碍等）引起的。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 情感波动：情绪不稳定，容易激动或烦躁不安。
- 认知功能受损：注意力分散、记忆力下降以及执行功能障碍等症状较为常见。
- 社交障碍：由于频繁参与高风险活动，患者可能会遭受法律问题或人际关系破裂。
- 生理指标：物质滥用相关的身体虚弱、食欲不振、睡眠障碍等症状。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中的所有项。
- 至少符合“支持条件”中的两项。

影像学检查：
- 功能性磁共振成像 (fMRI)：
  - 异常意义：显示大脑奖赏系统及前额叶皮层的功能异常，有助于评估神经生物学基础。
- 正电子发射断层扫描 (PET)：
  - 异常意义：评估大脑中多巴胺受体的活性变化，进一步支持神经生物学机制的解释。
心理社会评估：
- 家庭和社会环境评估：
  - 判断逻辑：了解患者的教育背景、家庭关系、社会支持系统等，以识别可能的风险因素和保护因素。
- 创伤史评估：
  - 异常意义：发现早期创伤经历，可能增加个体发展出因物质使用引起的冲动控制问题的风险。
神经心理学测试：
- 认知功能评估：
  - 异常意义：如注意力、记忆力和执行功能的测试，显示显著的认知功能下降，有助于评估患者的认知状态。
行为评估：
- 冲动控制量表：
  - 异常意义：通过标准化量表评估患者的冲动控制能力，帮助确定行为特征和严重程度。

尿液或血液中的代谢产物检测：
- 阳性结果：检出特定精神活性物质的代谢产物，有助于确定具体使用的物质类型。
- 异常意义：明确物质滥用情况，为治疗提供依据。
炎症标志物：
- C反应蛋白（CRP）升高：
  - 异常意义：提示可能存在慢性炎症状态，与长期物质滥用有关。
- 白细胞计数：
  - 异常意义：白细胞计数可能升高，反映机体的免疫应答。
脑电图（EEG）：
- 高幅慢波活动增多：
  - 异常意义：提示大脑功能异常，可能与物质滥用导致的神经损伤有关。
血常规：
- 红细胞、血红蛋白水平：
  - 异常意义：长期物质滥用可能导致贫血或其他血液系统问题。
肝功能检查：
- ALT、AST、GGT等酶水平升高：
  - 异常意义：提示肝脏功能受损，可能是长期物质滥用的结果。
心电图（ECG）：
- 心律失常：
  - 异常意义：某些精神活性物质可能影响心脏功能，导致心律失常。

权威依据：《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5)；《国际疾病分类第十一版》(ICD-11)。