未特指的骨密度或结构疾患Unspecified Certain specified disorders of bone density or structure

更新时间：2024-10-12 14:01:01

未特指的骨密度或结构疾患 (FB80.Z) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：

• 骨骼或关节部位的持续性或间歇性疼痛，常见于脊柱（如胸腰椎）或长骨承重区域（如股骨近端）。静息痛或活动后加重（70%-90%）。

2. 活动受限：

• 因疼痛或骨骼力学强度下降导致关节活动范围减小，影响日常活动（50%-70%）。

其他可能症状

1. 身高缩短：

• 长期患病者可能因椎体压缩性骨折导致身高逐渐缩短（10%-20%）。

2. 脊柱变形：

• 胸椎后凸（驼背）或腰椎前凸减少，多见于严重骨密度异常患者（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. X线表现：

• 骨密度降低：骨皮质变薄、骨小梁稀疏或断裂（80%-90%）。
• 骨折：椎体压缩性骨折、长骨不全骨折等（60%-80%）。

2. 骨畸形：

• 骨折畸形愈合或脊柱序列异常（30%-50%）。

非典型体征

1. 局部压痛：

• 骨骼或关节区域触诊可诱发疼痛（30%-50%）。

2. 肌肉萎缩：

• 长期活动受限可能导致邻近肌肉萎缩（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 骨密度检测：

• 双能X线吸收测定法（DXA）：骨密度低于同龄人参考值（Z评分≤-2.0）或符合骨质疏松标准（T评分≤-2.5）（敏感性：约80%-90%）。

2. 血液检查：

• 钙磷代谢指标：血钙、血磷水平通常正常，继发性病因可能异常（异常率：约20%-40%）。
• 骨代谢标志物：如骨特异性碱性磷酸酶（BALP）可能升高，提示骨转换活跃（异常率：约30%-50%）。

3. 影像学表现：

• X线：骨密度降低、椎体双凹征或终板凹陷（异常率：约90%-95%）。
• CT/MRI：可发现隐匿性骨折、骨小梁结构紊乱（异常率：约80%-90%）。

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注：临床表现因具体病因、病理机制及患者个体差异而异。需注意排除肿瘤、炎症或其他代谢性骨病。骨密度检测和影像学随访对评估进展至关重要。