跟骨骨赘Calcaneal spur
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
跟骨骨赘的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
跟骨骨赘，也称为跟骨刺或跟骨骨刺（Calcaneal spur），是指在足底跟骨结节跖面出现的一种异常骨质增生。这种骨赘通常是由于长期慢性机械应力作用于跟骨区域所导致，常见于中老年人群。跟骨骨赘往往伴随有足底疼痛症状，特别是在早晨起床后的第一步行走时最为明显。
病因学特征
- 生物力学因素：
- 长期反复的压力和张力施加于跟骨部位是形成跟骨骨赘的主要原因。例如，长时间站立、走路或跑步等高强度活动会导致足底筋膜（特别是跖筋膜）对跟骨产生持续牵拉，从而刺激骨组织反应性增生。
- 足部结构异常，如扁平足或高弓足，会改变正常步态模式并增加局部受力点处的压力分布不均，促使骨赘生成。
- 退行性变化：
- 年龄增长伴随着全身骨骼系统逐渐发生退化过程，在此背景下，跟骨区域易因累积性微损伤而发展出额外骨质沉积现象。
- 慢性劳损也是重要因素之一，反复的小伤害可能不会立即引起注意但会在长时间内积累成显著病理表现。
- 炎症反应：
- 跟骨骨赘有时可继发于其他软组织病变，如跖筋膜炎。当后者存在时，炎症介质释放及周围血管扩张可能导致局部代谢环境改变，进一步促进新骨形成。
- 免疫调节失衡也可能参与其中，尽管具体机制尚需更多研究证实。
病理机制
- 骨赘形成过程：
- 在正常情况下，身体通过不断吸收旧骨和制造新骨来维持骨骼健康平衡状态。然而，在特定条件下，这一平衡被打破，导致过度的新骨生成即为骨赘。
- 通常始于轻微损伤后启动修复程序，但由于某些因素干扰了正常愈合流程，使得修复材料——钙盐沉积过多且位置不当，最终形成硬化的突起物。
- 解剖学影响：
- 随着骨赘体积增大，可能会压迫到邻近神经末梢或者直接摩擦皮肤造成不适感。
- 如果靠近重要肌腱附着点，则有可能干扰其正常滑动功能，进而影响整个下肢运动协调性。
临床表现
- 症状特征：
- 最典型的表现为足跟疼痛，尤其是在休息之后初次站立或行走时最为严重；随着活动增加，疼痛可能有所缓解。
- 触摸患处时可感知到硬块，并伴有不同程度压痛。
- 部分患者可能出现肿胀及红斑等局部炎症迹象。
参考文献：丁香园关于骨赘的介绍；《骨赘病因介绍》（人人文库）
请注意，上述内容主要基于现有医学文献和资料总结而成，旨在提供一个全面而准确的理解框架。对于具体情况，请咨询专业医生获取个性化建议。