慢性膝关节不稳定Chronic instability of knee

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慢性膝关节不稳定（FA33.4）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：
   • 通常位于膝关节内侧或前侧，尤其是在活动时（如上下楼梯、蹲下站起）更为明显（高：70%-90%）。
2. 打软腿：
   • 患者常感到膝盖突然无力，特别是在跑步或急转向时（高：60%-80%）。
3. 机械性症状：
   • 包括行走时有摩擦声、卡顿感或交锁现象（中：50%-70%）。

其他可能症状

1. 肿胀：
   • 关节积液导致的轻微至中度肿胀，尤其是早晨起床后或长时间静止后的活动受限（低：10%-30%）。
2. 活动受限：
   • 膝关节活动范围减小，影响日常活动能力（中：30%-50%）。
3. 恐惧感：
   • 在进行某些动作时感到膝盖可能“错位”或“脱臼”的恐惧感（低：10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 股四头肌萎缩：
   • 特别是股内侧肌，这是膝关节疾病的常见体征（高：70%-90%）。
2. 压痛：
   • 内侧关节线或内侧副韧带区域的压痛（中：50%-70%）。
3. 抽屉试验阳性：
   • 前交叉韧带或后交叉韧带损伤时出现的阳性体征（高：70%-90%）。

非典型体征

1. 内外翻应力试验阳性：
   • 内外侧副韧带损伤时的阳性体征（低：10%-30%）。
2. 浮髌试验阳性：
   • 提示关节积液的存在（低：10%-30%）。
3. 关节松弛：
   • 通过检查发现膝关节在各个方向上的异常松弛（低：10%-30%）。
4. 步态异常：
   • 由于膝关节不稳定导致的跛行或其他异常步态（低：10%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现：

   • X线检查：排除骨折或其他骨骼异常（异常率：约20%-40%）。
   • MRI检查：显示韧带、半月板及软骨损伤的具体情况（异常率：约80%-90%）。
   • 超声检查：用于评估韧带和半月板的状态（异常率：约50%-70%）。

2. 病史与体检：

   • 详细的病史询问和全面的体格检查是诊断的重要依据，包括受伤历史、既往手术史等。

注：临床表现因个体差异、病因及病情阶段而异。具体的诊断和治疗方案应结合患者的详细病史、体格检查及辅助检查结果制定。