骨折延迟愈合Delayed union of fracture

更新时间：2024-10-12 14:01:01

编码FB80.9

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关键词

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同义词delayed union of fracture, site unspecified

缩写DUF

别名骨折迟缓愈合、骨折延时愈合、骨折愈合延迟、骨折修复延迟、骨折恢复缓慢

骨折延迟愈合（FB80.9）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

疼痛：
- 持续性或间歇性的局部疼痛，活动或负重时加剧（70%-90%）。
肿胀：
- 骨折部位可能出现持续性肿胀（30%-50%）。
功能受限：
- 受伤肢体的功能恢复缓慢，无法达到预期恢复程度（60%-80%）。

其他可能症状

麻木或刺痛感：
- 由于周围神经刺激或炎症反应，可能感到局部感觉异常（10%-20%）。
关节僵硬：
- 邻近关节活动受限（20%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

局部压痛：
- 骨折部位触诊压痛（80%-90%）。
异常活动：
- 骨折端可能存在异常活动（40%-60%）。
X线片表现：
- X线片示骨折线持续存在，骨痂形成不足（90%-95%）
- 断端边缘可能模糊或轻度硬化（50%-70%）。

非典型体征

肌肉萎缩：
- 受伤肢体周围肌肉萎缩（20%-30%）。
皮肤温度改变：
- 局部皮肤温度可能升高（提示炎症）或降低（提示血供不足）（5%-10%）。

实验室与影像学特征

X线检查：
- 诊断主要依据，显示骨折线持续存在且骨痂形成不足（90%-95%）
- 需动态观察至少3个月，排除正常愈合周期干扰
CT扫描：
- 用于评估骨痂形成质量和骨折线细微结构（60%-80%）
MRI检查：
- 评估骨髓水肿和软组织状态（20%-40%）
骨代谢标志物：
- 碱性磷酸酶（ALP）等指标可能异常（10%-20%）

注：临床表现需与骨不连（纤维性/萎缩性）鉴别。延迟愈合定义为超过同类骨折平均愈合时间1.5倍且无进展，但未达到骨不连诊断标准。吸烟、糖尿病、NSAIDs使用等是明确危险因素。