筋膜炎和纤维瘤病Fasciitis and fibromatosis 更新时间：2025-05-27 23:47:34 关键词 索引词 Fasciitis and fibromatosis、筋膜炎和纤维瘤病、假肉瘤样纤维瘤病、浸润性筋膜炎、结节性筋膜炎、假肉瘤性筋膜炎、多部位假肉瘤样纤维瘤病、肩部假肉瘤样纤维瘤病、肩锁关节假肉瘤样纤维瘤病、肩关节假肉瘤样纤维瘤病、胸锁关节假肉瘤样纤维瘤病、上臂假肉瘤样纤维瘤病、肱部假肉瘤样纤维瘤病、肘关节假肉瘤样纤维瘤病、前臂假肉瘤样纤维瘤病、腕关节假肉瘤样纤维瘤病、手部假肉瘤样纤维瘤病、腕部假肉瘤样纤维瘤病、指假肉瘤样纤维瘤病、掌部假肉瘤样纤维瘤病、骨盆区或大腿假肉瘤样纤维瘤病、臀部假肉瘤样纤维瘤病、股部假肉瘤样纤维瘤病、髋关节假肉瘤样纤维瘤病、小腿假肉瘤样纤维瘤病、膝关节假肉瘤样纤维瘤病、踝或足假肉瘤样纤维瘤病、跖部假肉瘤样纤维瘤病、跗部假肉瘤样纤维瘤病、趾假肉瘤样纤维瘤病、踝关节假肉瘤样纤维瘤病、其他足关节假肉瘤样纤维瘤病、头部假肉瘤样纤维瘤病、颈部假肉瘤样纤维瘤病、脊柱假肉瘤样纤维瘤病、非典型褥疮纤维组织增生、皮下纤维瘤病、皮下假肉瘤样纤维瘤病、缺血性筋膜炎
展开 同义词 infiltrative fasciitis、pseudosarcomatous fibromatosis
展开 筋膜炎和纤维瘤病的诊断标准、辅助检查及实验室参考值 一、诊断标准（金标准）
必须条件（确诊依据）
病理学检查 ：
筋膜炎 ：组织活检显示局部微循环障碍及炎症介质释放，伴有瘢痕组织形成。纤维瘤病 ：组织活检显示成纤维细胞增生，伴有胶原沉积增多，缺乏明确包膜，边缘模糊不清。
支持条件（临床与流行病学依据）
典型临床表现 ：
筋膜炎 ：局部疼痛，尤其是在活动或按压时加剧。
肌群僵硬感，有时可触及条索状硬结。
皮肤红斑、温度升高（提示炎症反应较重）。
纤维瘤病 ：缓慢增长的无痛性肿块，质地坚硬，边界清晰或不规则。
压迫周围器官的症状，如影响关节活动度、压迫血管神经等。
影像学特征 ：
超声检查 ：筋膜炎：局部肌肉层增厚、回声增强。
纤维瘤病：边界清晰或不规则的低回声区。
MRI ：筋膜炎：T1加权像上呈低信号，T2加权像上呈中等信号。
纤维瘤病：T1加权像上呈等信号，T2加权像上呈低信号。
X线检查 ：纤维瘤病：有时可见钙化点或絮状斑片。
阈值标准
符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
若无病理学证据，需同时满足以下两项：
二、辅助检查
影像学检查
超声检查 ：
异常意义 ：筋膜炎表现为局部肌肉层增厚、回声增强；纤维瘤病表现为边界清晰或不规则的低回声区。 MRI ：
异常意义 ：筋膜炎在T1加权像上呈低信号，T2加权像上呈中等信号；纤维瘤病在T1加权像上呈等信号，T2加权像上呈低信号。 X线检查 ：
临床鉴别检查
体格检查 ：
异常意义 ：筋膜炎患者可触及条索状硬结，纤维瘤病可见质地坚硬、边界清晰或不规则的肿块。 功能评估 ：
异常意义 ：关节活动度受限，尤其是纤维瘤病位于关节附近时更为明显。
实验室检查
血液检查 ：
C反应蛋白（CRP） ：显著升高（>50 mg/L）提示炎症反应。血沉（ESR） ：升高提示非特异性炎症活动。 病理学检查 ：
筋膜炎 ：显示局部微循环障碍及炎症介质释放，伴有瘢痕组织形成。纤维瘤病 ：显示成纤维细胞增生，伴有胶原沉积增多，缺乏明确包膜，边缘模糊不清。
三、实验室检查的异常意义
病理学检查
筋膜炎 ：直接确诊，显示局部微循环障碍及炎症介质释放，伴有瘢痕组织形成。纤维瘤病 ：直接确诊，显示成纤维细胞增生，伴有胶原沉积增多，缺乏明确包膜，边缘模糊不清。
血液检查
C反应蛋白（CRP） ：显著升高（>50 mg/L）提示炎症反应。血沉（ESR） ：升高提示非特异性炎症活动。白细胞计数 ：升高提示细菌感染或炎症反应。
影像学检查
超声检查 ：筋膜炎表现为局部肌肉层增厚、回声增强；纤维瘤病表现为边界清晰或不规则的低回声区。MRI ：筋膜炎在T1加权像上呈低信号，T2加权像上呈中等信号；纤维瘤病在T1加权像上呈等信号，T2加权像上呈低信号。X线检查 ：纤维瘤病有时可见钙化点或絮状斑片。
四、总结
确诊核心 依赖于病理学证据，结合典型症状及影像学特征。辅助检查 以影像学（如超声、MRI、X线）和临床评估为主，避免依赖单一实验室指标。实验室异常意义 需综合解读，重点关联病理学结果和影像学特征。
权威依据 ：《筋膜炎和纤维瘤病诊断与治疗指南》、相关学术期刊报道。