痛风，未特指为原发性或继发性Gout without specification whether primary or secondary

更新时间：2024-10-12 14:01:01

(FA25.2) 痛风，未特指为原发性或继发性的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 急性关节炎：

• 突然发作的剧烈关节疼痛，常累及第一跖趾关节（足大拇指根部），但也可影响踝、膝、腕、手指等关节。疼痛通常在夜间加剧（高，70%-90%）。

2. 间歇期：

• 急性发作缓解后进入无症状期，但多数患者会反复发作（高，70%-90%）。

3. 慢性痛风石：

• 长期高尿酸血症可导致痛风石形成，常见于耳廓、手、足等部位，影响关节功能（中，30%-50%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

• 发热、乏力、体重下降（较少见，10%-20%）。

2. 肾结石：

• 部分患者可能出现肾结石引起的腰痛、血尿等症状（较少见，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 急性关节炎：

• 受累关节红肿、热痛，活动受限（高，70%-90%）。
• 关节液检查可见白细胞增多和尿酸盐结晶（高，70%-90%）。

2. 慢性痛风石：

• 皮肤下出现白色或黄色结节，常见于耳廓、手、足等部位（中，30%-50%）。

非典型体征

1. 肾结石：

• 腰痛、血尿、尿路感染等（较少见，10%-20%）。

2. 慢性肾病：

• 血肌酐升高、尿蛋白阳性（较少见，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血尿酸水平：

• 血尿酸水平升高（>420 μmol/L）（高，80%-90%）。

2. 关节液检查：

• 关节液中可见尿酸盐结晶（高，70%-90%）。

3. X线检查：

• 可见骨质侵蚀、痛风石钙化（中，40%-60%）。

4. 超声检查：

• 可见关节积液、痛风石沉积（中，40%-60%）。

5. CT和MRI检查：

• 显示更详细的关节病变和痛风石分布（中，40%-60%）。

6. 尿液检查：

• 尿酸排泄异常（高，70%-90%）。

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参考文献：

• 人卫版《内科学》（第9版）
• 《中华风湿病学杂志》
• 《中国痛风诊疗指南》（2016年版）

请注意，以上信息基于目前可获得的真实可靠资料撰写，旨在提供对“痛风，未特指为原发性或继发性”类目的详细医学定义及其病因学解释。