银屑病性幼年特发性关节炎Juvenile psoriatic arthritis
更新时间：2025-06-18 15:48:20
关键词
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别名儿童银屑病关节炎、青少年银屑病关节炎、少儿银屑病关节炎、小儿银屑病关节炎、少年银屑病关节炎、青春型银屑病关节炎
银屑病性幼年特发性关节炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 关节疼痛和肿胀：
- 涉及一个或多个关节，可表现为不对称或对称分布（中，60%-80%）。[1][4]
- 晨僵：
- 早晨起床时关节活动受限，通常持续超过15分钟（中，50%-70%）。[4]
- 指（趾）炎：
- 手指或脚趾弥漫性肿胀（腊肠指/趾），伴压痛（中，30%-50%）。[2][4]
体征（客观检测结果）
- 指甲病变：
- 点状凹陷、甲剥离或甲下角化过度（约30%-40%的患儿伴银屑病指甲改变）[4][3]。
- 皮肤银屑病斑块：
- 红色斑块伴银白色鳞屑，但约30%患儿关节炎先于皮肤病变出现（中，50%-70%）。[1][3]
- 关节活动受限：
- 受累关节活动范围减少，可伴关节畸形（如远端指间关节梭形肿胀）（中，50%-70%）。[1][4]
- 眼部炎症：
- 急性前葡萄膜炎（红、痛、畏光），偶见慢性无症状性葡萄膜炎（低，5%-10%）。[4]
实验室与影像学特征
- 血清学检查：
- 类风湿因子阴性（诊断必要条件，90%-95%为RF阴性）[1][4]。
- 炎症标志物：
- 血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）可正常或轻度升高（中，40%-60%）。[4]
- X线检查：
- 早期可见软组织肿胀，晚期可见“笔帽样畸形”或骨侵蚀（中，30%-50%）。[3]
- MRI/超声检查：
- 可发现腱鞘炎、滑膜增生及早期骨水肿（高，80%-90%）。[3]
注：临床表现因个体差异而异。上述数据基于现有文献中的描述，具体比例可能根据研究的不同有所变化。
参考文献
- 幼年特发性关节炎. wap.medix.cn.
- 银屑病性幼年特发性关节炎的治疗和预后. UpToDate临床顾问.
- 银屑病性关节炎. m.biomart.cn.