膝关节游离体Loose body in knee

更新时间：2025-06-18 10:48:26

编码FA33.3

路径

15 肌肉骨骼系统或结缔组织疾病

FA00 - FA5Z 关节病

FA30 - FA3Z 某些特指的关节紊乱或肢体畸形

FA33 膝关节内部紊乱

FA33.3 膝关节游离体

关键词

索引词Loose body in knee、膝关节游离体、膝关节鼠、膝关节游离软骨 [possible translation]、膝关节米粒状游离体 [possible translation]、膝关节米粒状游离体、膝关节游离软骨、膝关节游离体，多部位、膝关节游离体，内侧半月板前角、膝关节游离体，内侧半月板后角、膝关节游离体，其他或未特指的内侧半月板、膝关节游离体，外侧半月板前角、膝关节游离体，外侧半月板后角、膝关节游离体，其他和未特指的外侧半月板、膝关节游离体，关节囊韧带、膝关节游离体，未特指的半月板

同义词joint mice in knee、joint mice of knee、loose body in knee joint、knee mice、floating cartilage in knee、rice bodies in knee、rice bodies in knee joint、rice bodies of knee

别名关节鼠、膝关节内游离体

(FA33.3)膝关节游离体的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

膝关节交锁：

表现为关节活动时突然卡住，需轻微晃动或按摩才能解锁（发生率：高，70%-90%）。
多见于游离体卡入关节间隙时（如屈伸动作中）。

间歇性疼痛：

活动时突发锐痛，休息后缓解（发生率：高，80%-95%）。
疼痛多与游离体移动刺激滑膜或软骨损伤相关。

关节弹响或摩擦感：

屈伸膝关节时可闻及“咔嗒”声或摩擦感（发生率：中，50%-70%）。

非典型症状

肿胀与积液：

游离体刺激滑膜导致炎症性渗出（发生率：中，30%-50%）。
急性期肿胀明显，慢性期可反复出现。

打软腿（关节不稳感）：

行走时突发膝关节无力，易跌倒（发生率：低，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

关节活动受限：

屈伸范围减少（尤其是终末角度受限）（发生率：高，60%-80%）。

可触及游离体：

表浅游离体可通过触诊发现（如髌骨周围或侧隐窝）（发生率：低，5%-15%）。

股四头肌萎缩：

长期活动减少导致肌肉萎缩（发生率：中，20%-40%）。

非典型体征

关节线压痛：

游离体撞击或继发滑膜炎时出现（发生率：中，30%-50%）。

影像学特征

X线表现：

骨性游离体：可见高密度钙化或骨化影（检出率：高，80%-90%）。
关节间隙狭窄：合并骨关节炎时可见（发生率：中，40%-60%）。

MRI表现：

软骨性游离体：T2加权像呈高信号，边缘清晰（检出率：高，90%-95%）。
滑膜增生或炎症：T1增强可见滑膜强化（发生率：中，30%-50%）。

关节镜直视：

直接观察游离体位置、数量及关节面损伤（检出率：100%）。

实验室与病理特征

滑液分析：

非特异性炎症：白细胞计数轻度升高（5,000-10,000/mm³）（发生率：中，30%-50%）。

病理分型：

骨软骨性游离体（70%-80%）：含骨与软骨成分，常见于创伤或骨关节炎。
纤维性游离体（10%-20%）：由滑膜组织纤维化形成，多见于慢性滑膜炎。

参考文献

《膝关节游离体的研究进展》（Meipian，2023）：描述交锁与疼痛的临床特征及影像学诊断价值。
《膝关节游离体病的临床诊断与治疗》（豆丁，2024）：明确X线与MRI的检出率及手术适应证。
《膝关节内游离体》（百度百科，2023）：定义病理分型及滑液分析数据。

注：临床表现与影像学特征需结合病史及查体综合判断。游离体数量、大小及位置差异可导致症状严重程度不同，早期干预可降低继发性骨关节炎风险。