多个终板前部缺损Multiple anterior endplate defect
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关键词
索引词Multiple anterior endplate defect、多个终板前部缺损、Scheuerman病、谢尔曼病、休门氏病
别名青少年驼背、家族性脊柱后凸畸形、椎体终板缺损病、胸腰段脊柱后凸症
多个终板前部缺损 (FA85.11) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 背部疼痛：
- 通常在青少年期开始出现，尤其是在青春期生长高峰期。疼痛可能局限于胸腰段脊柱，并且在劳累后加剧（常见，约70%-90%）。
- 姿势异常：
- 患者可能会抱怨站立时背部明显隆起或“驼背”外观，这种姿势异常常导致心理负担（常见，约60%-80%）。
其他可能症状
- 活动受限：
- 部分患者可能会感到弯腰困难或无法长时间保持同一姿势，尤其在劳累后更加明显（较少见，约30%-50%）。
- 肌肉疲劳和僵硬：
- 脊柱周围肌肉可能出现疲劳感及僵硬感，特别是在长时间站立或坐立后（较少见，约20%-40%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 姿势异常：
- 脊柱后凸加重：患者站立时背部明显隆起，胸腰段后凸畸形更为显著（常见，约80%-90%）。
- 局部压痛：
- 在受累椎体区域可能有轻度至中度的压痛（常见，约60%-80%）。
非典型体征
- 肌肉紧张：
- 脊柱周围的肌肉可能出现紧张状态，特别是腰部和背部的肌肉（较少见，约30%-50%）。
- 关节活动范围减少：
- 某些患者的脊柱屈伸运动可能受到限制（较少见，约20%-40%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 可见典型的椎体楔形变及Schmorl结节（检出率：约80%-90%）。
- MRI检查：
- 更清晰地显示终板破坏情况及伴随的软组织炎症反应，如终板下骨髓水肿、椎间盘退变等（异常率：约90%-95%）。
- CT检查：
- 有助于进一步评估椎体形态改变及Schmorl结节的具体位置和大小（异常率：约80%-90%）。
总结
- 多个终板前部缺损主要表现为青少年期的脊柱后凸畸形，伴有椎体楔形变和Schmorl结节形成。
- 常见的症状包括背部疼痛和姿势异常，体征则主要为脊柱后凸加重和局部压痛。
- 影像学检查是诊断该病的重要手段，尤其是X线和MRI。
请注意，以上信息基于现有文献整理而成，对于特定病例的具体诊断还需结合实际临床表现及相关辅助检查结果综合判断。
参考文献：
- 休门氏病（青少年驼背最常见病因）的影像表现与临床. 今日头条.
- 脊柱退化（degenerative spine）影像学基础. 网易.
- 多个终板前部缺损相关临床资料. 360doc个人图书馆.