脊柱融合术后骨不连Nonunion after spinal arthrodesis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Nonunion after spinal arthrodesis、脊柱融合术后骨不连、脊柱融合术后骨不连 [possible translation]
同义词nonunion after spinal fusion
别名脊柱手术后骨不愈合、脊柱术后骨不连、脊柱术后的骨折不愈合、脊柱融合失败、脊椎融合术后骨头未愈合、脊柱固定术后骨不连接
脊柱融合术后骨不连的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 持续性疼痛：
- 患者在手术部位感到持续性或间歇性疼痛，尤其在体位改变或负重时加剧（常见，70%-80%）。
- 功能受限：
- 由于疼痛和脊柱稳定性下降，患者可能出现活动范围受限及核心肌群无力（常见，60%-70%）。
其他可能症状
- 局部僵硬：
- 手术节段周围可能出现活动僵硬感（较少见，30%-40%）。
- 神经症状复发：
- 原有神经根症状可能再次出现，如放射性疼痛或感觉异常（较少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 异常活动：
- 术后6个月以上，在融合节段可检测到异常活动（高，80%-90%）。
- 脊柱畸形：
- 可能出现进行性脊柱后凸或侧弯畸形（高，70%-80%）。
- 肌力减退：
- 核心肌群及相邻节段肌肉出现肌力下降（中，50%-60%）。
非典型体征
- 局部压痛：
- 融合节段棘突或椎旁肌压痛（较少见，20%-30%）。
- 步态异常：
- 可能继发代偿性步态改变（较少见，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- X线影像学改变：
- 显示融合节段无连续骨桥形成，终板间存在透亮带，伴硬化边缘（高，90%-95%）。
- CT扫描：
- 三维重建显示融合器移位或植骨吸收（高，80%-90%）。
- MRI检查：
- T2加权像显示持续存在的骨髓水肿信号（中，50%-60%）。
- 骨代谢标志物：
- 部分患者可能出现骨形成标志物（如BALP）水平异常（低，20%-30%）。
注：临床表现因个体差异、手术技术及术后护理等因素而异。详细的诊断和治疗应由专业医生根据具体情况制定。
