骨不连Nonunion of fracture

更新时间：2025-06-18 10:38:53

编码FB80.8

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关键词

索引词Nonunion of fracture、骨不连、骨不连 [possible translation]、假关节 [possible translation]、骨的假关节 [possible translation]、假关节、骨的假关节、多部位骨不连、肩部骨不连、锁骨骨不连、肩胛骨骨不连、肩锁关节骨不连、肩关节骨不连、胸锁关节骨不连、上臂骨不连、肱骨骨不连、肘关节骨不连、前臂骨不连、桡骨骨不连、尺骨骨不连、腕关节骨不连、手骨不连、腕骨骨不连、指骨骨不连、掌骨骨不连、骨盆区或大腿骨不连、股骨骨不连、骨盆骨不连、髋关节骨不连、小腿骨不连、腓骨骨不连、膝关节骨不连、胫骨骨不连、踝或足骨不连、跖骨骨不连、跗骨骨不连、趾骨骨不连、踝关节骨不连、其他足关节骨不连、头部骨不连、颈部骨不连、肋骨骨不连、颅骨骨不连、躯干骨不连、脊椎骨不连

同义词failed union fracture、false joint、pseudoarthrosis、pseudarthrosis、pseudoarthrosis of bone、ununited fracture

别名骨头长不上、骨折长期不愈

骨不连 (FB80.8) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

局部疼痛：
- 骨折部位在治疗3-6个月后再次出现疼痛，可能是持续性或仅在局部用力时出现。这种疼痛是骨不连的主要症状之一。（高，70%-90%）
异常活动：
- 患者可能感觉到骨折断端有微动，即在受力情况下骨折断端可伴轻微位移。这种异常活动是骨不连的重要表现之一。（高，70%-90%）
功能丧失：
- 由于骨折未愈合，患者可能会出现负重能力丧失、关节活动受限等症状。（中，50%-70%）
畸形：
- 在某些情况下，骨不连可能导致肢体长度缩短或旋转错位等外观改变。（中，40%-60%）

非典型症状

肌肉萎缩：
- 由于长期制动或活动受限，骨折周围肌肉可能出现萎缩。（低，10%-30%）
局部窦道形成及流脓：
- 术后数月伤口仍有水样液体流出，可能伴有感染，表现为疼痛、窦道流脓。（低，10%-30%）
发热：
- 伴随局部感染，细菌或毒素进入血液，引起全身感染症状。（较少见，5%-10%）

体征（客观检测结果）

典型体征

X线和CT检查：
- X线正、侧位片可以获得常规诊断，斜位片可以提高正确诊断率。表现为骨折端有缝隙、骨折端硬化、骨痂间无骨小梁通过、骨髓腔封闭、骨质疏松、假关节形成等。（高，80%-95%）
- 当骨折部位受石膏、支具、内固定遮挡时，CT扫描可帮助诊断。（高，80%-95%）
触诊：
- 局部压痛明显，骨折断端有异常活动感。（高，70%-90%）
功能检查：
- 关节活动度减少，力量减弱。（中，50%-70%）

非典型体征

局部窦道：
- 术后数月伤口仍有水样液体流出，可因患处未愈合牢固，表现为疼痛、窦道流脓。（低，10%-30%）
肌肉萎缩：
- 由于长期制动或活动受限，骨折周围肌肉可能出现萎缩。（低，10%-30%）
全身感染：
- 伴随发热，局部感染，细菌或毒素进入血液，引起全身感染症状。（较少见，5%-10%）

实验室与影像学特征

影像学检查：
- X线检查：正、侧位片可以获得常规诊断，斜位片可以提高正确诊断率。表现为骨折端有缝隙、骨折端硬化、骨痂间无骨小梁通过、骨髓腔封闭、骨质疏松、假关节形成等。（高，80%-95%）
- CT扫描：当骨折部位受石膏、支具、内固定遮挡时，CT扫描可帮助诊断。（高，80%-95%）
实验室检查：
- 血常规：如果伴有感染，可能会出现白细胞计数升高。（低，10%-30%）

注：临床表现因个体差异、骨折部位及治疗方法的不同而有所变化。及时的诊断和治疗对于改善预后至关重要。