少关节型关节炎Oligoosteoarthritis
更新时间：2025-06-18 15:47:11
关键词
索引词Oligoosteoarthritis、少关节型关节炎、病因未明的少关节型关节炎、病因明确的少关节型关节炎
少关节型关节炎（FA04）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 关节疼痛：
- 受累关节出现疼痛，活动后加重。主要累及下肢大关节（如膝关节、踝关节），少数累及上肢关节（如肘或腕关节）（高，70%-90%）。
- 关节肿胀：
- 受累关节可见肿胀，触之有波动感（高，60%-80%）。
- 关节僵硬：
- 早晨起床或长时间不活动后，受累关节出现僵硬，活动后缓解（高，50%-70%）。
其他可能症状
- 皮疹：
- 部分患者可伴有非特异性皮疹，与疾病活动相关（较少见，10%-20%）。
- 发热：
- 少数患者可能出现低热（体温通常<38.5℃），与炎症活动相关（较少见，10%-20%）。
- 全身不适：
- 患者可能感到疲劳、食欲减退等非特异性症状（较少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 关节红肿热痛：
- 受累关节局部皮肤发红、温度升高，压痛明显（高，70%-90%）。
- 关节功能障碍：
- 关节活动范围受限，儿童患者可能出现肢体长度不对称（高，60%-80%）。
- 关节积液：
- 可触及关节腔内液体积聚，常见于膝关节（中，30%-50%）。
非典型体征
- 颞颌关节受累：
- 表现为张口受限或咀嚼疼痛（较少见，10%-20%）。
- 眼部并发症：
- 如慢性前葡萄膜炎（需裂隙灯检查确诊），但相对少见（罕见，<10%）。
实验室与影像学特征
- 实验室检查
- 类风湿因子（RF）：阴性（符合诊断标准，阳性率<5%）。
- C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）：炎症指标轻度至中度升高（高，70%-90%）。
- HLA-B27：阳性率与亚型相关，扩展型少关节型关节炎中可见阳性（较少见，10%-20%）。
- 影像学表现
- X线检查：早期可见软组织肿胀，进展期可能出现骨骺过度生长或骨侵蚀（高，70%-90%）。
- MRI：可早期发现滑膜增厚、骨髓水肿及关节积液（高，70%-90%）。
注：临床表现因个体差异、疾病阶段及治疗情况而异。扩展型少关节型关节炎（累及≥5个关节）更易合并葡萄膜炎，需密切随访眼科检查。
参考文献：
- [6] 国家医考网. (n.d.). 临床执业医师考点复习——骨关节炎的临床表现.
（其余参考文献因与修改内容无直接冲突，未调整）