膝关节骨关节炎Osteoarthritis of knee
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Osteoarthritis of knee
同义词osteoarthrosis of knee、gonarthrosis、degenerative knee disease、退行性膝关节病、膝关节骨关节炎、膝关节病、膝关节退行性病变、膝关节骨性关节炎
膝关节骨关节炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛：
- 初始为轻微钝痛，常在活动后出现，并随病情加重而加剧。早期疼痛多在长时间行走或上下楼梯时明显，休息后可缓解；晚期可能出现持续性剧痛，甚至在夜间影响睡眠。
- 出现几率：高（70%-90%）。
- 僵硬：
- 早晨起床或长时间静止后感觉关节僵硬，活动一段时间后有所改善。这种现象被称为“胶滞现象”。
- 出现几率：常见（60%-80%）。
- 肿胀：
- 关节内积液或炎症导致局部肿胀，有时伴有局部温度增高。
- 出现几率：中等（40%-60%）。
- 功能障碍：
- 关节活动范围受限，行走困难，尤其是上下楼梯时更为明显。
- 出现几率：高（70%-90%）。
- 畸形：
- 晚期可能出现膝内外翻、屈曲挛缩等畸形。
- 出现几率：较少见（10%-30%）。
- 异响：
- 活动时可听到关节内的摩擦音或咔嗒声。
- 出现几率：常见（50%-70%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 关节肿胀：
- 因局部骨性肥大或渗出性滑膜炎引起，可伴局部温度增高、积液和滑膜肥厚。
- 出现几率：中等（40%-60%）。
- 压痛：
- 膝关节周围多个部位存在压痛点，尤其是在髌骨边缘、股骨髁间窝及胫骨平台处。
- 出现几率：高（70%-90%）。
- 关节活动度减少：
- 主要表现为屈伸范围受限，特别是屈曲角度减小。
- 出现几率：高（70%-90%）。
- 骨摩擦感：
- 在活动过程中，由于软骨磨损和骨赘形成，可感觉到粗糙的摩擦感。
- 出现几率：常见（50%-70%）。
- 肌肉萎缩：
- 长期病变可能导致股四头肌等周围肌肉萎缩。
- 出现几率：中等（40%-60%）。
- 关节畸形：
- 晚期可能出现膝内外翻、屈曲挛缩等畸形。
- 出现几率：较少见（10%-30%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- X线是诊断膝关节骨关节炎的重要手段，可见以下特征：
- 关节间隙狭窄：主要表现为关节软骨磨损导致的关节间隙变窄。
- 骨赘形成：关节边缘可见骨赘，呈刺状或结节状突起。
- 软骨下骨硬化：表现为关节面下的骨质密度增高。
- 囊肿形成：软骨下骨可见囊状透亮区。
- 异常率：高（90%-95%）。
- MRI检查：
- MRI可以更详细地显示软骨损伤、韧带损伤、半月板撕裂及滑膜炎症等情况。
- 异常率：高（80%-90%）。
- 血液检查：
- 一般无特异性改变，但在排除其他疾病时可能需要进行血常规、C反应蛋白、红细胞沉降率等检查。
- 异常率：低（10%-20%）。
- 关节液分析：
- 对于有积液的患者，关节液分析有助于排除感染性关节炎和其他炎症性疾病。
- 异常率：低（10%-20%）。
以上信息基于可靠的医学文献整理而成，旨在提供一个全面而准确的理解关于膝关节骨关节炎的症状、体征及实验室和影像学特征。如有进一步的临床问题，请咨询专业医生。