其他慢性血源性骨髓炎Other chronic haematogenous osteomyelitis

更新时间：2024-10-12 14:01:01

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关键词

索引词Other chronic haematogenous osteomyelitis、其他慢性血源性骨髓炎、其他慢性血源性骨髓炎，多部位、其他慢性血源性骨髓炎，肩部、其他慢性血源性骨髓炎，锁骨、其他慢性血源性骨髓炎，肩胛骨、其他慢性血源性骨髓炎，上臂、其他慢性血源性骨髓炎，肱骨、其他慢性血源性骨髓炎，前臂、其他慢性血源性骨髓炎，桡骨、其他慢性血源性骨髓炎，尺骨、其他慢性血源性骨髓炎，手骨、其他慢性血源性骨髓炎，腕骨、其他慢性血源性骨髓炎，指骨、其他慢性血源性骨髓炎，掌骨、其他慢性血源性骨髓炎，骨盆区或大腿、其他慢性血源性骨髓炎，股骨、其他慢性血源性骨髓炎，骨盆、其他慢性血源性骨髓炎，小腿、其他慢性血源性骨髓炎，腓骨、其他慢性血源性骨髓炎，胫骨、其他慢性血源性骨髓炎，踝或足、其他慢性血源性骨髓炎，跖骨、其他慢性血源性骨髓炎，跗骨、其他慢性血源性骨髓炎，趾骨、其他慢性血源性骨髓炎，头部、其他慢性血源性骨髓炎，颈部、其他慢性血源性骨髓炎，肋骨、其他慢性血源性骨髓炎，颅骨、其他慢性血源性骨髓炎，躯干、其他慢性血源性骨髓炎，脊柱

缩写CBO、CCBO

别名慢性骨髓炎、慢性骨感染、慢性骨头感染、慢性骨骼感染

其他慢性血源性骨髓炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

持续性疼痛：

疼痛主要集中在感染的骨骼区域，活动时加剧，休息时可能有所缓解（80%-90%）。

局部肿胀与红肿：

感染部位在急性加重期或活动性炎症阶段可能出现皮肤红肿、温度升高及触痛（60%-70%）。

窦道形成：

由于长期炎症刺激，病变部位可能会形成窦道，窦道口有脓液排出，伴有恶臭（40%-50%）。

全身症状：

在急性发作期，患者可能出现发热、寒战等全身不适的症状（30%-40%）。
长期病程中，由于慢性炎症消耗和贫血等原因，可出现乏力、体重下降等症状（20%-30%）。

体征（客观检测结果）

局部体征：

红肿热痛：感染部位在急性加重期可见皮肤发红、肿胀，局部温度增高且有压痛（80%-90%）。
窦道：可见窦道口，窦道口周围皮肤常有瘢痕组织，窦道内流出脓性分泌物（40%-50%）。
肢体畸形：由于长期炎症导致骨骼破坏和修复过程中的异常愈合，可能出现肢体增粗、变形（30%-40%）。

影像学特征：

X线检查：显示骨质破坏、死骨形成、骨膜反应以及骨硬化等（80%-90%）。
CT扫描：能更清晰地显示骨质破坏程度、死骨分布情况及窦道走向（70%-80%）。
MRI检查：有助于评估软组织受累情况及骨髓炎症范围（60%-70%）。

实验室特征：

白细胞计数升高：在急性发作期，血液检查可见白细胞计数上升（60%-70%）。
C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）升高：提示体内存在炎症反应（50%-60%）。
细菌培养阳性：从窦道深部分泌物或手术中获取的病变组织进行细菌培养，阳性率较高（40%-50%）。

注：慢性血源性骨髓炎的症状与体征因个体差异及病情发展阶段不同而有所变化。对于反复发作或长期不愈的病例，应考虑多学科联合治疗，并定期随访监测病情变化。