其他继发性膝关节骨关节炎Other secondary osteoarthritis of knee

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其他继发性膝关节骨关节炎的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 疼痛：

   • 活动时疼痛：患者在行走、上下楼梯或长时间站立后感到膝关节疼痛，休息后可缓解。常见于所有病例（80%-90%）。
   • 静息痛：晚期病例可能出现静息时的持续性钝痛（30%-40%）。

2. 关节僵硬：

   • 晨起或久坐后关节僵硬：通常持续不超过30分钟（60%-70%）。

3. 功能受限：

   • 活动受限：患者在行走、上下楼梯等活动时出现明显的关节功能障碍（70%-80%）。
   • 交锁现象：关节突然锁住不能动弹，可能伴有响声（20%-30%）。

4. 肿胀与变形：

   • 关节肿胀：晚期可见明显的关节肿大（50%-60%）。
   • 畸形：如O型腿或X型腿畸形（30%-40%）。

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体征（客观检测结果）

1. 关节肿胀：

   • 浮髌试验阳性：关节内积液导致髌骨浮动感（50%-60%）。

2. 关节畸形：

   • 屈曲挛缩：长期病变导致关节屈曲受限（20%-30%）。
   • 内翻或外翻畸形：由于软骨磨损和力线改变，形成O形腿或X形腿（30%-40%）。

3. 压痛点：

   • 关节间隙压痛：触诊时在关节间隙处可发现压痛点（70%-80%）。

4. 摩擦音或摩擦感：

   • 关节摩擦感：触诊或活动关节时可感知摩擦感或咔嗒声，提示表面不平整（40%-50%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 血沉和C反应蛋白：一般正常，除非合并感染或炎症（10%-20%）。

2. X线检查：

   • 典型影像学改变：包括关节间隙狭窄、骨赘形成及软骨下囊变区（80%-90%）。
   • 关节面不规则：晚期病例可见关节面明显不规则（70%-80%）。

3. MRI检查：

   • 软骨损伤：显示软骨厚度减少及信号异常（80%-90%）。
   • 半月板损伤：常伴有半月板撕裂或退变（40%-50%）。
   • 韧带损伤：可能显示前交叉韧带或后交叉韧带损伤（20%-30%）。

4. 超声检查：

   • 滑膜增厚：显示滑膜增厚及关节积液（50%-60%）。
   • 软骨变化：评估软骨厚度及完整性（40%-50%）。

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注：以上数据基于现有文献整理而成，具体出现几率可能会因个体差异而有所不同。