其他特指的滑囊炎Other specified Bursitis

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其他特指的滑囊炎的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：
   • 受影响区域的局限性疼痛，尤其是在活动时加剧。常见于肩部、肘部、膝部和髋部等关节周围。（高（70%-90%））
2. 肿胀：
   • 滑囊炎症导致局部肿胀，触痛明显。浅表滑囊受累时，局部皮肤常红肿。（高（70%-90%））
3. 活动受限：
   • 关节活动范围减小，特别是在屈伸和旋转时。例如，肩峰下滑囊炎在外展60°~120°时更加明显（疼痛弧征）。（中（50%-70%））

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 发热、乏力等全身症状，多见于感染性滑囊炎或伴有全身性疾病的情况。（低（10%-30%））
2. 夜间疼痛：
   • 夜间疼痛加重，可能与炎症反应在夜间加剧有关。（低（10%-30%））
3. 皮肤温度升高：
   • 局部皮肤温度升高，尤其是急性炎症时。（低（10%-30%））

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部压痛：
   • 患处有明显的局限性压痛，尤其在关节活动时更明显。（高（70%-90%））
2. 红肿：
   • 浅表滑囊受累时，局部皮肤红肿，触痛明显。（高（70%-90%））
3. 关节活动受限：
   • 关节活动范围减小，尤其是在屈伸和旋转时。（中（50%-70%））

非典型体征

1. 皮肤温度升高：
   • 局部皮肤温度升高，特别是急性炎症时。（低（10%-30%））
2. 局部肿块：
   • 长期慢性滑囊炎可能导致局部形成肿块，如色素沉着性绒毛结节性滑囊炎。（低（10%-30%））
3. 功能障碍：
   • 严重的滑囊炎可能导致关节功能障碍，如色素沉着性绒毛结节性滑囊炎中的关节活动严重受限。（低（10%-30%））

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查

   • 血常规：感染性滑囊炎时白细胞计数可能升高。（阳性率：约30%-50%）
   • C反应蛋白（CRP）：感染性滑囊炎时CRP水平可能升高。（阳性率：约30%-50%）
   • 滑囊液分析：感染性滑囊炎可见脓细胞和白细胞显著增多（>50,000/mm³）；非感染性可能显示白细胞轻度增多（<2,000/mm³）或血性液体。（阳性率：约70%-90%）

2. 影像学表现

   • X线检查：通常无特异性改变，但可排除骨折、骨质增生等其他疾病。（异常率：约10%-20%）
   • 超声检查：显示滑囊积液、滑囊壁增厚及滑囊腔内结构异常。（异常率：约80%-90%）
   • MRI检查：对滑囊炎的诊断具有较高的敏感性和特异性，可显示滑囊积液、滑囊壁增厚及周围软组织炎症。（异常率：约90%-95%）

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注：临床表现因滑囊炎的具体类型、部位及病因而异。例如，色素沉着性绒毛结节性滑囊炎主要表现为局部肿块和慢性疼痛，而感染性滑囊炎则表现为急性红肿热痛。