其他特指的痛风，未特指为原发性或继发性Other specified Gout without specification whether primary or secondary

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编码FA25.2Y

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索引词Gout without specification whether primary or secondary、其他特指的痛风，未特指为原发性或继发性、急性痛风，未特指原发性或继发性、慢性痛风，未特指原发性或继发性、痛风性脂膜炎、足部痛风、痛风虹膜炎、痛风性静脉炎

缩写OTG、其他特指痛风

别名特殊类型痛风、不明原因痛风、非典型痛风、复杂性痛风

其他特指的痛风，未特指为原发性或继发性（FA25.2Y）的核心症状与体征

典型症状

急性关节炎：
- 突然发作的剧烈关节疼痛，常累及第一跖趾关节（足大拇指根部），但也可影响踝、膝、腕、手指等关节（高，70%-90%）。
- 通常在夜间或清晨突然起病，伴有红肿、热感和关节活动受限（高，70%-90%）。
间歇期：
- 急性发作缓解后进入无症状期，但约60%患者会在1年内复发（中，50%-70%）。
慢性痛风石：
- 长期高尿酸血症可导致痛风石形成，常见于耳廓、手、足等部位，影响关节功能（低，10%-30%）。
其他表现：
- 部分患者可能出现肾结石、慢性肾病等并发症（低，10%-30%）。

特殊亚型的表现

典型体征

急性关节炎：
- 关节红肿、热感、触痛明显，关节液检查可见白细胞增多及尿酸盐结晶（高，70%-90%）。
- X线检查早期正常，晚期可见骨质侵蚀（如凿孔样改变）及软组织肿胀（中，50%-70%）。
慢性痛风石：
- 皮下或关节周围可见黄白色结节，质地坚硬（低，10%-30%）。
其他体征：
- 肾脏超声检查可见肾结石或肾脏损害（低，10%-30%）。

特殊亚型的体征

实验室检查：
- 血尿酸水平升高：通常>420 μmol/L（高，80%-90%）。
- 关节液检查：偏振光显微镜下可见针状尿酸盐结晶（高，70%-90%）。
影像学检查：
- X线检查：晚期可见关节面凿孔样骨质破坏及痛风石钙化（中，50%-70%）。
- 超声检查：可显示“双轨征”（尿酸盐沉积）和关节积液（高，70%-90%）。
- CT/MRI：有助于评估骨质侵蚀和软组织痛风石（中，50%-70%）。

参考文献：