其他特指的骨量减少Other specified Osteopenia
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Osteopenia、其他特指的骨量减少、Eiken综合征、艾肯综合征、骨化异常-精神运动发育迟缓、饮食失调引起的骨量减少、厌食症引起的骨量减少、厌食性骨量减少、贪食症引起的骨量减少、贪食性骨量减少、食欲亢进性骨量减少、妊娠或哺乳引起的骨量减少、与精神障碍相关的骨量减少、性激素缺乏引起的骨量减少、闭经引起的骨量减少、闭经性骨量减少、睾丸切除术引起的骨量减少、卵巢切除术引起的骨量减少、创伤后骨量减少
其他特指的骨量减少 (FB83.0Y) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 无明显自觉症状：
- 早期阶段，患者通常没有明显的自觉症状，主要通过体检或影像学检查发现（常见，约70%-90%）。
- 轻微疼痛：
- 骨量减少较严重时，可能会出现轻微的骨骼和肌肉疼痛，表现为钝痛、隐痛等（较少见，约10%-20%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 在某些特定情况下（如药物性骨量减少），可能出现全身症状，如乏力、体重减轻等（罕见，约5%-10%）。
- 生长停滞：
- 在儿童和青少年中，严重的骨量减少可能导致生长停滞（罕见，约5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- X线检查：
- 早期骨量减少可能在X线片上显示为骨密度降低，骨小梁稀疏（常见，约60%-80%）。
- 随着病情进展，可能观察到骨皮质变薄、骨小梁断裂（较少见，约20%-40%）。
- 双能X线吸收测定法（DXA）：
- T评分在-1.0到-2.5之间，提示骨量减少（常见，约70%-90%）。
- Z评分低于同龄人正常范围（需结合临床背景判断）（常见，约70%-90%）。
- 骨折风险增加：
- 骨量减少导致骨骼脆弱性增加，脊柱、髋部和腕部骨折风险升高（需结合临床评估，约5%-10%）。
非典型体征
- 身高缩短：
- 长期骨量减少合并椎体压缩性骨折时，可能引起身高缩短（较少见，约10%-20%）。
- 驼背：
- 多个椎体压缩性骨折可导致驼背（较少见，约10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 骨密度测量
- 双能X线吸收测定法（DXA）：T评分在-1.0到-2.5之间，Z评分需结合年龄和性别判断（异常率：约70%-90%）。
- 血液检查
- 钙、磷、碱性磷酸酶水平：通常正常，继发性骨量减少（如甲状旁腺功能亢进）时可能出现异常（阳性率：约20%-40%）。
- 甲状旁腺激素（PTH）水平：仅在特定病因（如继发性骨质疏松）中升高（阳性率：约10%-20%）。
- 影像学表现
- X线检查：骨密度降低需骨量丢失≥30%方可显现，骨小梁稀疏为早期表现（异常率：约60%-80%）。
- CT或MRI：用于评估可疑骨折或鉴别其他骨病（异常率：约20%-40%）。
注：临床表现因病因和个体差异而异。例如，遗传性疾病、内分泌失调、营养不良等因素引起的骨量减少可能有不同的临床表现。此外，免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）可能病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有骨折风险。