其他特指的脊椎病Other specified Spondylopathies

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编码FB0Y

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索引词Spondylopathies、其他特指的脊椎病、某些特指的脊柱疾患，不可归类在他处者、继发性脊椎病、分类于他处的其他疾病引起的脊椎病、继发性脊椎病，脊柱多部位、分类于他处的其他疾病引起的脊椎病，脊柱多部位、继发性脊椎病，枕寰枢部、分类于他处的其他疾病引起的脊椎病，枕寰枢部、继发性脊椎病，颈部、分类于他处的其他疾病引起的脊椎病，颈部、继发性脊椎病，颈胸部、分类于他处的其他疾病引起的脊椎病，颈胸部、继发性脊椎病，胸部、分类于他处的其他疾病引起的脊椎病，胸部、继发性脊椎病，胸腰部、分类于他处的其他疾病引起的脊椎病，胸腰部、继发性脊椎病，腰部、分类于他处的其他疾病引起的脊椎病，腰部、继发性脊椎病，腰骶部、分类于他处的其他疾病引起的脊椎病，腰骶部、继发性脊椎病，骶或骶尾部、分类于他处的其他疾病引起的脊椎病，骶或骶尾部、继发性椎体塌陷、分类于他处的疾病引起的椎体塌陷、继发性椎体塌陷，脊柱多部位、分类于他处的疾病引起的椎体塌陷，脊柱多部位、继发性椎体塌陷，枕寰枢部、分类于他处的疾病引起的椎体塌陷，枕寰枢部、继发性椎体塌陷，颈部、分类于他处的疾病引起的椎体塌陷，颈部、继发性椎体塌陷，颈胸部、分类于他处的疾病引起的椎体塌陷，颈胸部、继发性椎体塌陷，胸部、分类于他处的疾病引起的椎体塌陷，胸部、继发性椎体塌陷，胸腰部、分类于他处的疾病引起的椎体塌陷，胸腰部、继发性椎体塌陷，腰部、分类于他处的疾病引起的椎体塌陷，腰部、继发性椎体塌陷，腰骶部、分类于他处的疾病引起的椎体塌陷，腰骶部、继发性椎体塌陷，骶或骶尾部、分类于他处的疾病引起的椎体塌陷，骶或骶尾部、神经病性脊椎病、神经病性脊椎病，脊柱多部位、神经病性脊椎病，枕寰枢部、神经病性脊椎病，颈部、神经病性脊椎病，颈胸部、神经病性脊椎病，胸部、神经病性脊椎病，腰部、神经病性脊椎病，胸腰部、神经病性脊椎病，腰骶部、神经病性脊椎病，骶或骶尾部、脊髓空洞症和延髓空洞症引起的神经病性脊椎病、脊髓痨引起的神经病性脊椎病

别名Spinal-Disease-Specified-Other、Specified-Spinal-Disorders-Other、Other-Specified-Spinal-Conditions

其他特指的脊椎病（FB0Y）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

局部疼痛
- 颈部、背部或腰部的疼痛，可能是钝痛、刺痛或烧灼感，常见于脊椎病变患者。
- 出现几率：高（70%-90%）
放射性疼痛
- 疼痛可向肩部、手臂、臀部或腿部放射，尤其是神经根受压时。
- 出现几率：中（50%-70%）
麻木与感觉异常
- 上肢或下肢出现麻木、刺痛或感觉减退，通常与神经根受压有关。
- 出现几率：中（40%-60%）
肌力下降
- 受累区域的肌肉力量减弱，严重时可能导致活动障碍。
- 出现几率：中（30%-50%）
运动受限
- 由于疼痛和结构变化，颈部、背部或腰部的活动范围受限。
- 出现几率：高（60%-80%）
头晕与失眠
- 患者可能出现头晕、头痛和失眠等症状，在某些情况下可能与自主神经功能紊乱相关。
- 出现几率：低（20%-40%）

其他可能症状

注意力不集中与记忆力减退
- 部分患者可能出现注意力不集中、记忆力减退等症状，需排除神经系统其他疾病。
- 出现几率：较少见（10%-20%）
全身伴随症状
- 如发热、体重下降等，可能提示继发性脊椎病或其他系统性疾病。
- 出现几率：较少见（10%-20%）

体征（客观检测结果）

典型体征

局部压痛
- 检查时在病变部位有明显的压痛点。
- 出现几率：高（70%-90%）
肌肉紧张与痉挛
- 患者在检查时可见肌肉紧张、痉挛，特别是在颈部和背部。
- 出现几率：中（40%-60%）
反射改变
- 深腱反射减弱或消失，如膝跳反射、踝反射等。
- 出现几率：中（30%-50%）
肌力减退
- 肌力测试显示受累区域的肌力下降。
- 出现几率：中（30%-50%）
感觉异常
- 皮肤感觉测试显示受累区域的感觉减退或异常。
- 出现几率：中（40%-60%）
步态异常
- 严重的脊椎病可能导致步态异常，如跛行。
- 出现几率：较低（20%-40%）

非典型体征

自主神经功能障碍
- 如心率、血压变化等，需结合其他检查排除神经源性病变。
- 出现几率：较少见（10%-20%）
脊柱畸形
- 长期未得到有效治疗可能导致脊柱侧弯、后凸等畸形。
- 出现几率：较低（10%-20%）

实验室与影像学特征

X线检查
- 椎体边缘骨赘形成：X线片上可见椎体边缘骨质增生，形成“骨刺”。
- 椎间隙变窄：椎间盘退化导致椎间隙变窄。
- 椎体塌陷：椎体骨折或骨质疏松导致椎体高度减少（需结合病因分析）。
- 异常率：高（80%-90%）
MRI检查
- 椎间盘突出：T2加权像上可见椎间盘向周围突出，压迫硬膜囊或神经根。
- 脊髓受压：脊髓形态异常，信号强度改变。
- 软组织炎症：可见椎旁软组织水肿。
- 异常率：高（80%-95%）
CT检查
- 骨质破坏：可见椎体或附件骨质破坏，需鉴别感染或肿瘤性病变。
- 钙化：可见椎间盘钙化或韧带钙化。
- 异常率：中（50%-70%）
血液检查
- 炎性标志物升高：如C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）等，提示炎症反应。
- 代谢指标异常：如钙磷代谢紊乱，提示内分泌或代谢性疾病。
- 异常率：中（30%-50%）
电生理检查
- 神经传导速度减慢：神经传导研究显示受累神经的传导速度减慢。
- 诱发电位异常：如体感诱发电位（SEP）等，提示神经功能障碍。
- 异常率：中（40%-60%）

注：临床表现因具体病因、病变部位及患者个体差异而异。某些症状和体征可能与其他疾病重叠，需综合病史、体格检查和辅助检查结果进行诊断。

参考文献：

WHO相关指南
ICD-11编码说明
解剖学及病理生理学教材
流行病学研究报告

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