肢体疼痛Pain in limb

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肢体疼痛 (FB56.4) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 局部疼痛：

   • 急性疼痛：通常由外伤、骨折或急性炎症（如感染、肌腱炎）引起，表现为剧烈的刺痛或锐痛（高，70%-90%）。
   • 慢性疼痛：可能由慢性疾病如骨关节炎、神经病变等引起，表现为持续性的钝痛或隐痛（高，70%-90%）。

2. 疼痛性质：

   • 钝痛：常见于慢性肌肉骨骼疾病（高，70%-90%）。
   • 刺痛：常见于神经根受压（如腰椎间盘突出）或周围神经损伤（中，40%-60%）。
   • 烧灼感：常见于周围神经病变（如糖尿病神经病变）（中，30%-50%）。
   • 麻木感：常见于神经压迫（如腕管综合征）或血管性疾病（如周围动脉疾病）（中，30%-50%）。

3. 疼痛分布：

   • 局限性疼痛：多由局部疾患引起，如骨关节炎、肌腱炎（高，70%-90%）。
   • 放射性疼痛：沿神经分布扩散（如坐骨神经痛）（中，40%-60%）。
   • 广泛性疼痛：全身多部位疼痛，常见于纤维肌痛或系统性风湿病（低，10%-30%）。

其他可能症状

1. 夜间疼痛加重：
   • 炎症性疼痛（如类风湿关节炎）夜间可能加重，活动后减轻（中，30%-50%）。
2. 伴随其他症状：
   • 肌肉无力、关节僵硬（中，30%-50%）。
   • 肿胀、红斑、皮温升高（中，30%-50%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部肿胀：
   • 炎症或创伤区域可见肿胀（高，70%-90%）。
2. 皮肤变化：
   • 红斑、皮温升高（中，40%-60%）。
3. 运动受限：
   • 关节活动度下降，肌力减弱（中，40%-60%）。
4. 触痛：
   • 局部压痛（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 肌肉萎缩：
   • 长期制动或神经损伤导致的肌肉萎缩（低，10%-30%）。
2. 畸形：
   • 骨折愈合不良或关节脱位（低，10%-30%）。
3. 神经系统体征：
   • 感觉异常、反射减弱（中，30%-50%）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 血常规：白细胞计数升高提示细菌感染（中，30%-50%）。
   • C-反应蛋白（CRP）：升高提示急性炎症或组织损伤（中，30%-50%）。
   • 红细胞沉降率（ESR）：非特异性炎症指标（中，30%-50%）。

2. 影像学检查：

   • X线：显示骨折、关节退变或骨质破坏（高，70%-90%）。
   • CT：评估复杂骨折或骨结构异常（中，40%-60%）。
   • MRI：检测软组织病变（如肌腱撕裂、脊髓压迫）（高，70%-90%）。
   • 超声：动态评估肌腱、滑囊等浅表结构（中，40%-60%）。

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注：临床表现因病因不同而异，具体诊断应结合患者的具体情况，并由专业医师指导完成。