植入骨科內植物、关节假体后的骨折Fracture of bone following insertion of orthopaedic implant, joint prosthesis, or bone plate

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植入骨科内植物、关节假体后的骨折（FC01.6）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 疼痛：

   • 患者在受伤部位会感到剧烈的急性疼痛，尤其是在活动或负重时。这种疼痛可能持续存在，影响患者的日常生活。
   • 出现几率：高（70%-90%）

2. 功能障碍：

   • 由于骨折导致的局部结构破坏，患者可能会感到关节活动受限，无法正常行走或进行日常活动。
   • 出现几率：高（70%-90%）

3. 肿胀和淤血：

   • 受伤区域可能出现明显的肿胀和淤血，这是由于局部出血和炎症反应所致。
   • 出现几率：中（50%-70%）

4. 畸形：

   • 在某些情况下，患者可能主观感知到肢体的异常形态（如缩短、成角）。
   • 出现几率：中（30%-50%）

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体征（客观检测结果）

1. 局部压痛：

   • 在骨折部位施加压力时，患者会感到明显的压痛。
   • 出现几率：高（70%-90%）

2. 视诊畸形：

   • 可见肢体的解剖结构异常（如成角、短缩或旋转畸形）。
   • 出现几率：中（30%-50%）

3. 肿胀和淤血：

   • 受伤区域出现明显的肿胀和皮肤瘀斑。
   • 出现几率：中（50%-70%）

4. 异常活动：

   • 在非关节部位可观察到异常活动（反常运动）。
   • 出现几率：中（30%-50%）

5. 骨摩擦音或骨摩擦感：

   • 通过触诊可以听到或感觉到骨折端的摩擦。
   • 出现几率：低（10%-30%）

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实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • 可显示骨折线位置、内植物/假体周围骨质连续性中断及移位情况，是诊断必需手段。
   • 出现几率：高（90%-100%）

2. CT检查：

   • 用于评估复杂骨折（如假体周围粉碎性骨折）或深部解剖结构的细微骨折。
   • 出现几率：中（50%-70%）

3. MRI检查：

   • 对评估软组织损伤（如韧带、肌腱）和隐匿性骨折有辅助价值，但受金属伪影限制。
   • 出现几率：低（10%-30%）

4. 血液检查：

   • 仅在怀疑感染或全身并发症时进行（如C反应蛋白、血沉升高）。
   • 出现几率：低（10%-30%）

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通过上述症状、体征和影像学特征，可以对植入骨科内植物、关节假体后的骨折进行全面的诊断和评估。及时准确的诊断有助于制定有效的治疗方案，改善患者的预后。

参考文献：