放射后脊柱后凸Post radiation kyphosis

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(FC01.2)放射后脊柱后凸的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 背部疼痛：

   • 放射治疗后的患者可能会经历持续或间歇性的背痛，这种疼痛通常在脊柱后凸畸形加重时加剧。疼痛可能影响患者的日常活动和生活质量（常见）。

2. 活动受限：

   • 由于脊柱的弯曲变形，患者可能会感到脊柱活动范围减小，尤其是向前弯腰、扭转等活动受到限制（常见）。

3. 肌肉紧张：

   • 脊柱后凸可能导致背部肌肉长期处于紧张状态，以补偿姿势上的不平衡，从而引起肌肉疲劳和不适感（常见）。

4. 呼吸困难：

   • 在严重的情况下，脊柱后凸可能会对胸腔造成压迫，进而影响肺部功能，导致患者出现呼吸困难（较少见）。

5. 外观改变：

   • 患者的脊柱后凸畸形可能导致身体姿态的变化，如头部前倾、双肩不对称等，这些外观上的变化可能会给患者带来心理负担（常见）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 角状后凸畸形：

   • 体检时可见到局部脊柱后凸畸形，常由单个或多个椎体塌陷或楔形变引起（常见）。

2. 脊柱活动受限：

   • 通过临床检查可以发现患者的脊柱活动度减少，尤其是在屈伸和旋转动作中（常见）。

3. 肌肉紧张或萎缩：

   • 长期的姿势不良可能导致背部肌肉紧张或局部肌肉萎缩（常见）。

4. 神经功能障碍：

   • 在某些情况下，脊柱后凸可能压迫脊髓或神经根，导致下肢感觉异常、肌力下降等症状（较少见）。

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影像学特征

1. X线检查：

   • X线片上可以看到脊柱后凸的角度明显增大，椎体可能出现楔形变（高，80%-90%）。

2. CT扫描：

   • CT能够更详细地显示椎体结构及骨质破坏情况，对于评估脊柱稳定性及计划手术治疗有重要意义（高，70%-80%）。

3. MRI检查：

   • MRI有助于评估软组织情况，特别是脊髓受压及放射性纤维化改变（中，60%-70%）。

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注：放射后脊柱后凸的具体表现可能因个体差异而有所不同，且病情进展速度也存在差异。上述几率基于现有文献综合分析得出，具体情况需结合患者实际情况进行评估。