椎板切除术后综合征 ，不可归类在他处者Postlaminectomy syndrome, not elsewhere classified

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(FC01.1)椎板切除术后综合征 ，不可归类在他处者的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 持续性背部或腿部疼痛：

   • 手术区域及周围区域的钝痛、锐痛或电击样感觉，位置通常对应于术前受影响区域（如腰椎术后对应下肢），也可能出现新的疼痛区（高，70%-90%）。

2. 放射性分布：

   • 疼痛可沿特定皮节或肌节扩散，典型表现为坐骨神经痛样放射（中，50%-70%）。

3. 肌肉无力和麻木感：

   • 由于神经根受压或炎症反应，患者可能出现下肢麻木、刺痛感及肌肉无力（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 大小便功能障碍：

   • 极少数患者可能因严重神经压迫出现排尿困难或便秘（低，<5%）。

2. 心理社会因素相关症状：

   • 长期慢性疼痛可能导致抑郁、焦虑等情绪问题（中，30%-50%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部压痛：

   • 手术切口附近可触及压痛（高，70%-85%）。

2. 运动受限：

   • 脊柱活动度减小，特别是屈曲、伸展和旋转动作（中，50%-70%）。

3. 神经功能异常：

   • 深腱反射减弱或消失（如膝反射、踝反射），肌力下降，感觉异常（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 脊柱形态异常：

   • 部分患者可能出现代偿性脊柱侧弯（低，10%-15%）。

2. 瘢痕组织形成：

   • 影像学可见硬膜外纤维化粘连，但仅少数引起症状（低，5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现

   • CT或MRI检查：显示手术区域瘢痕组织、硬膜外纤维化或神经根受压（异常率：约80%-90%）。
   • 腰椎穿刺奎氏试验：偶见脑脊液流动受阻（异常率：约10%-20%）。

2. 电生理检查

   • 神经传导速度（NCV）和肌电图（EMG）：可发现神经根损伤或传导延迟（异常率：约40%-60%）。

3. 实验室检查

   • 炎症标志物：CRP/ESR通常正常，除非合并感染（阳性率：<5%）。

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注：上述症状、体征及实验室或影像学特征的出现几率是基于文献综合整理的结果。具体表现因个体差异和手术情况而异。对于长期未缓解或再次加重的病例，建议进一步评估和治疗。

参考文献：

• 《百姓健康网》
• 《豆丁网》
• 《有来医生》
• 《360doc个人图书馆》
• 《复禾健康》
• 《搜狐网》
• 《道客巴巴》
• 《人人文库》